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目的 探讨ADC直方图联合DCE-MRI半定量参数在乳腺肿瘤诊断中的应用.方法 纳入经病理证实的45例乳腺肿瘤患者,术前进行DWI及DCE-MRI.计算DCE-MRI的半定量参数最大增强斜率(MSI)及信号增强率(SER),同时对ADC图进行直方图分析,比较DCE-MRI参数及ADC直方图参数的差异,并利用ROC曲线评价DCE-MRI、ADC直方图及两者联合在乳腺肿瘤鉴别诊断中的效能.结果 恶性肿瘤SER、ADC平均值(ADCmean),最小值(ADCmin),10％ 、30％ 、50％ 百分位数(ADC10、ADC30、ADC50)及偏度值低于良性肿瘤,而MSI则高于良性肿瘤.联合ADC10及SER的AUC、灵敏度 、特异度及准确度分别为0.929,93.8％,92.0％ 及93.0％.结论 ADC直方图和DCE-MRI半定量参数联合能提高乳腺恶性肿瘤诊断的准确性,其中,ADC10和SER联合具有最高的良恶性肿瘤鉴别诊断价值.