分娩镇痛对产后抑郁症影响的meta分析

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目的系统评价分娩镇痛对产后抑郁症的影响。方法在中国期刊全文数据库、维普期刊网、万方知识平台、中国生物医学、Pub Med、Cochrane Library、Medline、Embase和Science Direct中进行检索,收集从建库至2017年发表的关于分娩镇痛对产后抑郁症影响的相关文献,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析,由异质性检验选择固定效应模型或随机效应模型。结果初检出140篇文献,经筛选最后共纳入文献15篇,累积研究对象3 435例。Meta分析显示,分娩镇痛组的产后抑郁发生率低于自然分娩组(计量资料MD=-2.01,95%CI=-2.97~-1.04,P<0.0001;计数资料RR=0.45,95%CI=0.21~0.98,P=0.05),差异具有统计学意义。结论分娩镇痛可以有效降低产后抑郁症的发生,有益于孕产妇及新生儿的身心健康,但并非所有自然分娩产妇均适用,应考虑产妇是否有实施分娩镇痛的禁忌症。
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