同时性多原发性大肠癌一例

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患者,男,64岁,因大便习惯改变伴暗红色血便3月来院就诊.体检:轻度贫血貌,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺正常,肝脾未及.肛门指检:直肠下端触及肿块隆起,质硬,指套染血呈鲜红色.电子肠镜:距肛7~11cm见3.5cm×4.0cm大小溃疡,覆污苔,周边结节样增生呈环堤状,边界不清楚,活检质硬脆易出血(图1);距肛13 ~ 15cm见3.5cm×3.0cm大小溃疡,覆污苔,周边结节样增生呈环堤状,边界不清楚,活检质硬脆易出血(图2);两病灶间距2cm,其间结肠黏膜未见异常(图3).结肠镜诊断:多原发性大肠癌.在上述两溃疡病灶分别取材送检,组织病理诊断:多原发性大肠癌(图4,图5);在两病灶之间正常肠黏膜取材送检,组织病理诊断:黏膜慢性炎(图6).
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