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目的
分析联合检测血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原和乳酸对老年社区获得性肺炎(CAP)患者预后的评估价值。
方法选取商丘市第一人民医院急诊科95例老年CAP患者为病例组，同期选取商丘市第一人民医院急诊科45例老年体检健康人员为对照组，比较两组血乳酸、降钙素原和CRP的水平，同时比较病例组不同预后状况的患者血乳酸、降钙素原和CRP水平，通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价CRP、降钙素原和血乳酸单独或联合检测对老年CAP患者预后状况的预测价值。
结果与对照组比较，病例组血乳酸、降钙素原和CRP含量均明显升高(t＝20.77、26.03、31.27，均P<0.01)。随访12个月，病例组死亡13例(13.68%、13/95)、存活82例(86.32%、82/95)，死亡组血乳酸、降钙素原和CRP含量较存活组均明显升高(t＝25.56、8.30、13.56，均P<0.01)。曲线ROC分析结果显示，血乳酸、降钙素原和CRP含量预测老年CAP患者预后的敏感度分别为76.92%、84.62%、69.23%，特异度分别为73.17%、78.05%、70.73%，而三者联合检测的敏感度和特异度较单独检测均明显升高，分别为92.31%、89.02%。
结论老年CAP患者血乳酸、降钙素原和CRP含量明显升高，通过联合检测这三项血清学指标可提高对患者预后状况的预测价值，具有重要的临床意义。