目的根据我国国情及农村地区的实际情况,探讨一套适合农村地区社区护理的模式。方法参照英国、美国等国家和香港地区的社区护理模式,结合本地区文化素质和生活水平低的实际情况,为有需要的家庭或个体提供社区护理服务;并通过有针对性地进行健康教育,对有健康问题的人员给予干预;对特定区域居民进行普查,发现慢性病病人,成立慢性病支持小组,开展健康教育活动。结果经过四年多社区护理实践,凡接受过上门护理服务的家庭或个体的保健意识与健康知识普遍提高,降低了慢性病病人年发病次数及住院次数,提高慢性病病人的生活质量。提高了产后妇女康复质量及婴儿护理技巧,从探访人数与次数的增加显示,上门护理服务已逐渐被群众接受。结论实施上门护理服务和开展健康讲座、健康活动,能满足社区群众的基本健康需求,有利于减轻基层群众的医疗费用负担,有利于社区健康促进,具有较强的操作性,为在农村地区推广和普及社区护理提供了实践性的理论依据。