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目的
深入了解社区延续性护理开展过程中存在的困难与问题。
方法采用质性研究方法，对符合标准的社区护士及社区护理管理者11名进行半结构式访谈，并用Colaizzi7步法分析访谈资料。
结果影响社区有效开展慢性病延续性护理的因素：无明确的延续性护理服务收费标准，缺少内外激励机制；入户服务风险大，无安全保障；社区人力资源不足，岗位职责不明确；双向转诊机制不完善，缺乏信息互通平台；社区护士专业能力参差不齐；患者对社区卫生服务机构不信任，社区护士不被重视。
结论社区开展延续性护理存在诸多障碍，建立医院-社区-家庭联动型延续性护理需政府部门针对实际问题制定切实有效的延续性护理服务制度及政策。