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肝内胆管结石是中国常见的胆道疾病，治疗肝内胆管难取性结石一直缺少有效的方法，成为困扰胆道外科医生的难题之一。胆道镜的出现和发展为治疗肝内胆管结石提供了较为理想的工具，然而当肝内胆管结石巨大嵌顿或形成铸型结石时，单纯采用胆道镜下取石网篮取石往往难以成功，须先行碎石处理。本院自2010年1月--2012年1月开展硬质胆道镜（用硬质输尿管镜代替）联合钬激光碎石治疗术中难取性肝内胆管结石34例，效果满意，现报告如下。