不要忽视口腔“小毛病”

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  牙龈出血是某些疾病的“信号”
  
  牙龈出血是口腔疾病和身体其他疾病的一个临床表现,因为没有什么痛苦,常常被忽视。牙龈出血分为被动性出血和主动性出血两类。被动性出血,常见于慢性牙龈炎和牙周炎。正常牙龈呈粉红色,质地坚韧,牙龈缘紧紧地包绕着牙齿的颈部,患牙周疾病时,牙龈的颜色就会变成鲜红或暗红色,牙龈出现水肿,甚至可像海绵一样松软,牙龈缘的位置也发生了变化。多数患者的龈缘处,有大量的菌斑、牙石、软垢等局部刺激物,它们沉积在牙颈部,破坏牙周组织,使牙龈沟出现糜烂、溃疡等症状,用手轻轻挤压牙龈还可有黄白色的脓液渗出。在刷牙、咬硬物时可看到牙龈出血,较重者早晨起床口内会有血迹,并伴有较重的口臭。
  如果发现牙龈出血,要及时到医院就诊,去除局部刺激物,进行牙齿彻底的洁治或牙周刮治,俗称“洗牙”。更重要的是日常要注意口腔卫生。
  牙龈主动性出血,多见于口腔颌面部外伤或拔牙等手术后和其他全身性疾病,如白血病、血友病、高血压、动脉硬化症、肝硬化等,在轻微刺激牙龈或无明显的其它原因时,可看到牙龈持续性出血,出血量多且不易止住,必须与内科治疗相配合方能见效。
  
  “口臭”是怎么造成的
  
  “口臭”也是因某些口腔疾病和身体其他器官的疾病而出现的一种临床症状。口腔方面的原因而导致的“口臭”又细分为嗜好性口臭、食物性口臭、腐败性口臭、牙周炎性口臭等。
  嗜好性口臭 :是指嗜好烟酒的人,口腔常常呼出难闻的烟草和酒精掺和在一起的气味,这种嗜好一旦戒掉,臭味自然消除。
  食物性口臭:是指喜欢吃葱、蒜、韭菜或带腥味食物的人,会在口腔里遗留不好闻的味道。食用以上食物后,通过刷牙、含嚼口香糖、茶叶可以去除味道。
   腐败性口臭:是指由于牙间隙内嵌塞食物,特别是患有龋齿的人,牙洞内很容易残存食物碎渣,经细菌分解,腐败发酵后产生臭味,若能坚持早晚及饭后刷牙,就会消除这种腐败性臭味。
  牙周炎性口臭:是指牙周发炎化脓引起的“口臭”,单靠刷牙、漱口是不能完全消除的,需要到口腔专科用超声波洁牙机,将牙齿周围的牙结石及软垢彻底清除干净,平时饭后再用牙线清除牙缝中的食物残渣及软垢,减少菌斑的形成,彻底消除“口臭”的来源。
  全身疾病所造成的口臭: 比如像重度糖尿病患者的口腔可发出烂苹果的臭味;鼻炎、咽炎、扁桃体炎、气管炎、肺病、肝炎、消化不良、胃病等(中医讲的脏腑运化失调,比如常说的胃火、肝火、脾湿、脾虚),都可能在呼气、讲话时发出臭味。对此,要由相关学科的医生进行治疗。
  
  “酸倒牙”是怎么回事
  
  在日常生活中,许多人吃酸、甜或咬硬质食物时突然感到个别牙齿出现异常酸软疼痛,医学上称为“牙本质过敏症”俗称“酸倒牙”。 严重的牙本质过敏症常常影响进食,十分痛苦。
  引起牙本质过敏症的病因主要是:1.多数是因为长期咀嚼食物,引起牙齿表面磨耗,使牙釉质缺损,牙本质暴露,经外界刺激后,牙本质神经纤维传导而产生酸痛感觉。2.全身健康状况不佳,患有神经官能症和过度劳累,神经就极其敏感。也有的人是胃酸过多或长期进食酸性物质,酸侵入了牙齿,造成牙齿脱钙,加之刷牙方法不正确,造成牙颈部的楔状缺损,引起的牙本质过敏。
  在过敏区涂擦氢氧化钙、氟化钠、树脂黏合剂、草酸盐、碘甘油等,有一定的脱敏效果。当用药物脱敏无效时,可选用激光脱敏,局限者可用充填法保护敏感区。
  患者也可以经常咀嚼茶叶或果仁类食品,还可用生大蒜切片反复擦过敏的牙齿表面,尽量选用含氟量高的牙膏。
  
  不要轻易拔掉牙根
  
  人们常常认为拔除口腔内的“烂牙根”后再镶牙是顺理成章的事情,其实不然。根据笔者多年的临床实践,保存牙根有重要的意义:一是当牙齿拔除后,不仅失去了镶假牙的支柱,而且牙槽骨因失去功能刺激而开始吸收,导致牙槽骨低平,为今后镶全口假牙带来困难。二是保护牙根也就保留了牙周膜本体感受器的功能,这样就保留了咀嚼压力传入神经中枢的功能,使人能感觉出咀嚼压力的方向,并能控制咀嚼力的大小。这种刺激的传入,也增加了吃饭的“享受”。
  因此,在这里特别提醒老年朋友们 ,拔牙一定要慎重,只要有保存的希望就不要放弃,切勿轻易拔掉牙根。
  
  日常生活中应该怎样“护牙”
  
  牙齿是口腔的重要组成部分,是人体的咀嚼器官。我国约有40%~60%的人患有不同程度的牙周病。牙周病造成的组织破坏是不可逆的,即使经过治疗,也难以全部恢复正常,所以预防非常重要。正确刷牙、使用牙线、洁牙等机械方法,是去除菌斑,保持牙齿健康的根本所在。
  1.使用什么样的牙刷好 应当选购直三排、横六束、刷头小、刷毛柔软、刷毛末端磨圆的保健牙刷,在口内运作自如,牙齿的死角较容易刷到。牙刷使用期限以2~3个月换一次为佳。
   2.掌握正确的刷牙方法 首先刷牙的力度不能太大, 有些人以暴力式的方法刷牙,引起口腔牙龈的萎缩、齿颈部磨损,对冷热产生酸痛的现象。刷牙主要是刷干净牙齿的几个面。刷外面:将牙刷刷头放在牙齿与牙龈边缘呈45度角,轻柔地来回刷,然后将牙刷顺着牙缝刷,上牙从上往下刷,下牙从下往上刷;刷里面:用上述同样方法刷每颗牙齿的里面;刷咬合面:将牙刷平放,来回刷咀嚼食物的牙齿面(咬合面),最好也刷刷舌面。
  3.刷牙的次数应以几次为好 其实刷牙的次数只能增加,而不能减少,三餐后及睡前共四次,最好于每次进食后即刷牙,漱口不能代替刷牙,不能清除菌斑。
  4.使用什么样的牙膏好 牙膏里都含有一种摩擦剂,摩擦剂颗粒小,质量相对来说就好,市场上销售的牙膏质量与其价位成平行关系,应选用含氟牙膏,像高露洁、佳洁士都比较好,但不可长期使用一种品牌的牙膏。
  5.要学会用牙线和牙缝刷 牙线一般分为含蜡和不含蜡两种,牙线和牙缝刷在饭后使用,应在牙医的指导下正确操作 ,牙缝刷适用于齿缝大的人,牙线的选购以柔软有弹性为好。
  6.关于漱口药水 漱口药水对于牙龈红肿、出血的患者较有用处,但对牙周炎、牙周骨破损、牙结石的患者则没有什么作用,我们的建议是不要长期使用漱口药水。
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