发热 头痛 呼吸困难

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tt24834051
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病历摘要   患者 男,53岁,因持续发热、头痛、伴呼吸困难逐渐加重1周于2006年5月17日入院.患者1周前无明显诱因出现发热、头痛,体温最高达39.5 ℃,呈弛张热,并伴有呼吸困难,无恶心、呕吐,无胸痛、盗汗、皮疹及关节痛,曾在外院使用第三代头孢类抗生素及激素治疗,效果不佳,并感呼吸困难逐渐加重,遂来我院.既往有慢性支气管炎病史,排除结核病史及同类接触史.查体:体温38.9 ℃,脉搏88次/min,呼吸30次/min,血压130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,喘息状,面部潮红.全身皮肤黏膜无黄染,各浅表淋巴结未扪及肿大,左睑结膜充血.咽无充血,扁桃体不肿大,颈无抵抗.双肺呼吸音粗,双下肺可及湿性哕音.心率88次/min,律齐,未闻及杂音。

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