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目的：
探讨应用甲氨蝶呤（MTX）治疗眼瘢痕性类天疱疮（OCP）的效果及安全性。
方法：回顾性系列病例研究。收集2016年9月至2019年8月于天津医科大学总医院眼科行MTX治疗的OCP患者5例（10眼），其中男2例，女3例。观察MTX治疗6个月、12个月OCP炎症的进展及药物不良反应。
结果：本组患者OCP平均发病年龄51.8岁（38～66岁），开始免疫治疗年龄54.4岁（39～68岁）。MTX治疗6个月，OCP好转3例，OCP部分活跃1例，OCP活跃1例。MTX治疗12个月，OCP好转4例，OCP活跃1例。活跃患者OCP睑球粘连进展，在MTX治疗12个月后加用利妥昔单抗联合治疗。治疗过程中，1人（1眼）在MTX治疗10个月时发生角膜病毒感染。另有2例应用MTX后出现轻度胃肠道反应，1例转氨酶轻度升高。随访期间无其他严重不良反应出现。
结论：对于OCP患者，MTX耐受良好，早期应用有助于控制眼部病情。