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目的:探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系.方法:经冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者85例,其中ACS患者(ACS组)58例,包括急性心肌梗死(AMI)22例,不稳定型心绞痛(UAP)36例;稳定型心绞痛组(SAP组)27例;另设对照组24例.用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各病例造影前及行PTCA者术后血清MMP-9浓度.结果:在造影前,ACS组、SAP组及对照组血清MMP-9浓度分别为(26.85±6.25)、(17.35±7.12)、(16.83±5.92)μg/L;此外,ACS组内AMI和UAP患者血清MMP-9浓度分别为(32.56±6.55)、(24.78±5.76)μg/L.AMI及UAP患者与SAP组之间MMP-9浓度差异有统计学意义,SAP组与对照组之间差异无统计学意义;ACS组内,AMI与UAP患者之间差异无统计学意义.血清MMP-9水平与C反应蛋白(CRP)、WBC、冠状动脉病变评分、冠状动脉狭窄程度之间呈明显的正相关,与冠状动脉病变支数、肌钙蛋白-I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、PLT间无明显相关性.PTCA术后l d MMP-9浓度均较术前要明显升高.结论:ACS患者血清MMP-9浓度明显升高,其水平与冠状动脉内粥样硬化斑块的稳定性密切相关,提示其有助于冠心病的危险分层,对评价冠状动脉病变严重程度及预后可能具有重要意义.