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目的
分析比较胆总管切开一期缝合与胆总管切开一期缝合经胆囊管置细导管胆道造影和胆道外引流的治疗效果。
方法回顾性分析2013年6月至2016年3月我院46例腹腔镜胆总管切开一期缝合(A组)与51例腹腔镜胆总管切开一期缝合经胆囊管胆道造影和胆道外引流(B组)患者的临床资料。
结果腹腔镜胆总管切开探查一期缝合(A组)术后胆漏发生率较高，两组差异有统计学意义(8.7%比0，P<0.05)。胆总管切开一期缝合经胆囊管胆道造影和胆道外引流组患者所需手术时间略长[(125.3±28.3)min比(131.3±20.5)min]，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后住院时间差异无统计学意义[(7.3±2.4)d比(7.8±1.9)d，P>0.05]。患者随访3～29个月，平均8.4个月，B超检查无胆管残余结石，肝功能正常。
结论胆道镜的应用使胆总管一期缝合成为可能，经胆囊管胆道造影和胆道外引流使胆总管一期缝合更安全、可靠。