【摘 要】
：
甲状腺癌(Thyroid Cancer,TC)是最常见的内分泌恶性肿瘤,约占全世界所有癌症的 2.1％.在我国,甲状腺癌的发病率呈逐年增高趋势,并且已经成为增长速度最快的恶性肿瘤[1],然而其发病机制尚未完全阐明.TC通常以炎症免疫细胞浸润为特征,一些研究显示,自身免疫性甲状腺疾病(例如桥本甲状腺炎和Grave\'s病)与 TC风险升高相关[2].细胞因子是由正常组织细胞、免疫细胞、炎症细胞乃至肿瘤细胞等各类细胞分泌的小分子蛋白,通过与细胞表面或细胞内受体结合而对细胞信号转导产生特定的影响,同时也是免
【机 构】
：
吉林大学中日联谊医院 甲状腺外科,吉林省外科转化医学重点实验室,吉林省甲状腺疾病防治工程实验室,吉林 长春 130033
论文部分内容阅读
甲状腺癌(Thyroid Cancer,TC)是最常见的内分泌恶性肿瘤,约占全世界所有癌症的 2.1％.在我国,甲状腺癌的发病率呈逐年增高趋势,并且已经成为增长速度最快的恶性肿瘤[1],然而其发病机制尚未完全阐明.TC通常以炎症免疫细胞浸润为特征,一些研究显示,自身免疫性甲状腺疾病(例如桥本甲状腺炎和Grave\'s病)与 TC风险升高相关[2].细胞因子是由正常组织细胞、免疫细胞、炎症细胞乃至肿瘤细胞等各类细胞分泌的小分子蛋白,通过与细胞表面或细胞内受体结合而对细胞信号转导产生特定的影响,同时也是免疫系统中最重要的效应分子和信使分子之一.在甲状腺中,组织浸润的免疫细胞和甲状腺滤泡细胞能够分泌细胞因子,从而参与自身免疫性炎症和恶性肿瘤的发生发展[3].近年来,许多实验与流行病学证据表明炎症与包括甲状腺癌在内的各类恶性肿瘤的发生发展有关[4].慢性自身免疫性甲状腺炎与甲状腺癌之间存在明显的联系,这种联系也体现在细胞因子的分泌与相互作用[4].甲状腺癌免疫微环境中的细胞因子网络通过诱导基因组不稳定、肿瘤血管生成与转移、上皮-间充质转化(EMT)、免疫逃逸和肿瘤相关的增殖和凋亡发挥对肿瘤的促进或抑制的作用[5].因此本文主要综述了细胞因子在甲状腺癌发病机制与临床诊疗中的重要作用,并对细胞因子在未来甲状腺癌诊治方面的潜能进行了展望.
其他文献
医学检查检验结果互认是人民群众期盼的关键小事,也是国家部委要求重点突破的医改任务,其存在改革触及的利益难以协调、项目标准不统一、调阅不便捷以及潜在的医疗风险等问题.作为数智杭州重大改革,杭州市卫生健康委员会在市区两级医院和基层医疗卫生机构全面推进,建立了三端赋能的数字体系,变“不好认”为“智能认”,对标全省统一的互认标准体系,变“不能认”为“规范认”,联合部门推动医保激励和绩效考核制度创新,变“不愿认”为“主动认”.
为响应国家分级诊疗政策,河南省人民医院构建了分级诊疗服务体系.该服务体系突显现代信息技术的应用,形成覆盖广泛与快速便捷的现代医疗服务格局.通过搭建分级诊疗协同平台,联通全省112家县级医院信息系统,实现分中心与省级中心检验科、影像科、电子病历、病理科、麻醉科、急救中心、重症监护室等信息数据互联互通,大大提升了县级医院综合服务能力.
目的:为更好地发挥医联体建设中区域医疗协同作用,实现优质医疗资源下沉、分级诊疗.方法:总结医联体建设的实践经验,介绍医联体合作模式,对医联体区域医疗协同中存在问题提出优化策略.结果:以江苏省人民医院为例,医联体合作模式有6种,分别是院府合作、战略合作、技术支持合作、远程医疗合作、对口支援及专科联盟.区域医疗协同存在的主要问题有:医疗同质化存在一定困难;区域卫生信息平台尚待完善;分级诊疗模式有待完善等.结论:医联体区域医疗协同优化策略应从3个方面出发,一是统一的标准规范实现同质化和一体化,二是加快构建并完善
目的:探讨研究广东省第二人民医院基于人工智能物联网的新型区域医疗联合体的实践经验,为深化改革、推动分级诊疗提供借鉴与参考.方法:应用5G、人工智能、医疗物联网等新技术,以贯通前、中、后端的“互联网+医疗”平台建设为基础,搭建“互联网+医疗”服务平台、人工智能医生平台、基层医疗物联网平台、远程教育培训平台等医疗服务支撑平台,以形成“省、县、镇、村”互联网医疗服务一体化的运行模式.结果:大力提升了联合体内医疗协同服务效率,拓展了优质医疗资源下沉的渠道和深度,缩短了基层急诊患者诊疗与转诊时间,有效解决了医疗联合
目的:上海申康医院发展中心以患者需求为导向,在“上海市级医院互联网总平台”建设基础上,积极探索上海市区域性互联网医院云药房建设的适宜策略,加快推动互联网医院建设.方法:通过系统梳理文献、行业报告和新闻报道,归纳国内外云药房的典型模式.结合专家访谈,探讨各模式的优缺点及适用性.结果:国内云药房实践以处方共享流转平台、药品云仓库、智慧药房和医院药局快递4种模式为主.不同模式在建设与信息追溯难度上差异较大.结论:建议上海首先通过建设药品云仓库,打通医院间的“信息孤岛”,为社会药房供应链体系的改造升级提供时机.在
目的:建立面向临床、科研、集团化管理的信息技术平台.方法:针对数据驱动的临床研究场景,利用kubernetes集群搭建基于容器技术的分布式架构数据中心,用以实现各类临床数据的结构化、标准化和归一化等处理.结果:通过分布式架构方案,实现了医院数据中心基础设施高可靠的设计需求.结论:为临床应用及科研提供了一套可信赖,可直接分析、利用的高效数据服务系统.
目的:通过REDCap系统构建医学本体资源库,用本体对元数据进行描述和标记,实现高效的数据索引、整合,并进行充分的数据挖掘与分析.方法:基于REDCap系统提供的“本体”模块,快速搭建医学本体资源库并予以应用.结果:通过REDCap系统构建本体资源库,在调查过程中实现了实时调用与标记,操作简便,大大节省了人力和物力.结论:依托REDCap系统提供的“本体”模块,可实现数据收集过程中的即时本体注释和快捷数据标准化,为后续数据分析和流通提供极大便利.
目的:通过对医联体业务协同及信息化支撑的调研和分析,探讨更有效可行的信息化支撑模式.方法:研究以北京市为重点,通过文献分析法、专家咨询法、问卷调研法、现场调研及访谈法对医联体业务协同的信息化支撑的政策、现状、问题等进行分析研究,并提出相关建议.结果:信息化对医联体业务协同的支撑发挥了一定的作用,但需加强医联体业务协同信息化顶层规划设计和规范化建设,合理构建不同机构的信息化协同建设模式,并加强患者信息安全管理等.结论:通过对医联体业务协同信息化支撑的研究,对推进医联体信息化建设具有借鉴意义.
泌尿系结石作为泌尿外科最常见的病种之一,近年来的发病率一直居高不下,全球范围内结石的终生患病率为10％-15％,10年复发率高达50％,且有逐年上升的趋势[1];国内结石患病率为 6.4％,1/17 的国人饱受结石相关疾病的困扰[2].目前中外指南均将FURL作为2 cm的输尿管上段结石的可选方案[3-4].随着FURL的应用推广,也暴露出诸如由于引流欠佳导致术中肾盂高压相关并发症、镜体反复进出导致输尿管损伤等一系列问题,将 UAS引入 FURL,能够有效解决上述问题.但当前 UAS 应用于FURL,出现
目的:利用信息化手段简化流程,减少时间,减轻工作量,提升工作效率与质量.方法:按照《关于印发新冠病毒核酸10合1混采检测技术规范的通知》《新冠病毒核酸10合1混采检测技术规范》标准,与医院HR和LIS无缝融合,利用C/S架构,使用Farpoint Spread插件构建输出结果.结果:利用信息化手段优化烦琐的流程,有效提高了各科室的工作效率.结论:使用该系统后流程明显简化,前期准备和后期统计工作量明显减少,数据的准确性提升到100％,用最短的时间完成工作任务,使医护人员把更多时间留给为患者服务.