分析LASIK术后继发圆锥角膜与原发圆锥角膜的角膜地形图形态学差异，为临床诊断及分析继发圆锥角膜的危险因素提供参考。
方法回顾性病例研究。选取1997年1月至2012年12月在山东省眼科研究所确诊的LASIK术后继发圆锥角膜完成期患者13例（20眼）为继发组，随机选取相同时期某一时间段内确诊的原发圆锥角膜完成期患者18例（25眼）为原发组。原发组与继发组患者的年龄分别为（18.9±2.8）岁（15~28岁）和（24.3±9.1）岁（19~48岁）；眼轴平均长度分别为（25.39±1.33） mm（23.3~27.8 mm）和（27.09±2.43）mm（25.3~30.1 mm）（t=3.942，P<0.01）。对2组患者的Orbscan Ⅱ角膜地形图形态学特征进行分析，主要比较2组角膜最薄点位置，角膜前表面最大模拟曲率（Kmax），角膜模拟散光度，角膜中央3 mm区平均曲率及3 mm区散光度，角膜前、后表面距最佳拟合球面距离（Diff值），角膜后表面形态等。对数据进行独立样本t检验、单因素方差分析和Pearson相关分析。
结果原发组角膜最薄点在4个象限的分布为颞下18眼（72%）、颞上4眼（16%）、鼻下1眼（4%）和鼻上2眼（8%），继发组为颞下8眼（40%）、颞上4眼（20%）、鼻下4眼（20%）、鼻上4眼（20%）。原发组和继发组角膜模拟散光度分别为（5.85±3.26） D和（3.95±2.51）D（t=-2.142，P<0.05）；3 mm区散光度分别为（4.12±2.11）D和（2.82±1.50）D（t=-2.187，P<0.05）；2组患者后表面形态差异无统计学意义（P>0.05）。
结论继发圆锥角膜地形图形态较原发圆锥角膜相对规则，角膜散光度小。角膜最薄点分布均匀且靠近角膜中央，提示角膜中央过多切削可能是继发圆锥角膜发生的危险因素。