目的探讨乳头状肾癌(PRCC)亚型的CT鉴别诊断价值。方法回顾分析21例经病理证实PRCC患者(Ⅰ型9例、Ⅱ型12例)的影像资料,比较两者之间肿瘤的大小、形态、边界、平扫CT值及动态增强三期CT值、强化均匀程度、肿瘤的扩散情况,分析两者之间影像学的差异。结果 PRCCⅠ型与Ⅱ型肿瘤形态(P=0.024)、边界(P=0.005)、强化均匀程度(P=0.032)及肿瘤的扩散情况(P=0.007)有统计学差异,Ⅰ型肿瘤一般呈类圆形无分叶、边界清、强化均匀、无肿瘤扩散,而Ⅱ型肿瘤多呈不规则形有分叶、边界不清、强化不均匀、有肿瘤扩散。两者大小、平扫CT值及动态增强三期CT值无统计学差异(P>0.05)。结论 PRCCⅠ型与Ⅱ型在肿瘤形态、边界、强化均匀程度及肿瘤扩散情况方面有明显差异,CT对两者的鉴别诊断有较大价值。