【摘 要】
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目的:根据WHO 2004年对于肺腺癌分型的最新定义标准,探讨肺腺癌各亚型之间预后的差异及预后因素。方法:收集本院2000年1月至2003年12月期间行手术治疗的370例肺腺癌患者病理
【机 构】
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天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院肺部肿瘤科
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目的:根据WHO 2004年对于肺腺癌分型的最新定义标准,探讨肺腺癌各亚型之间预后的差异及预后因素。方法:收集本院2000年1月至2003年12月期间行手术治疗的370例肺腺癌患者病理切片,并对其临床资料进行回顾性分析,对患者的生存时间进行随访;采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用COX模型进行多因素分析。结果:全组患者术后5年总体生存率25.26%,中位生存期3.89年;单因素分析结果显示:病理亚型、支气管断端是否阳性、肿瘤直径、TNM分期、T分期、N分期、术后是否行化疗、免疫治疗对全组患者总体生存率的影响有统计学意义;多因素分析显示:术后病理亚型、气管断端是否阳性,TNM分期、肿瘤直径、是否行化疗为影响患者总体生存率的独立因素。各亚型之间分析显示:单纯型细支气管肺泡癌(Bronchioloalveolar carcinoma,BAC)的5年生存率为41.30%,优于其它类型腺癌(P=0.002);无BAC成份的各亚型腺癌的预后差异无统计学意义;含BAC的混合型腺癌预后介于前两者之间。结论:手术仍为肺腺癌的主要治疗手段;含BAC的混合型腺癌预后介于BAC与无BAC成份的其他类型腺癌,可视为独立的病理类型;术后病理亚型、气管断端是否阳性,TNM分期、肿瘤直径、化疗为影响患者总体生存率的独立因素。
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