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目的
观察根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗的"三联"模式在肌层浸润性膀胱癌(MIBC)保留膀胱治疗上的效果。
方法回顾性分析2010年5月至2015年5月中日友好医院等3个中心收治的73例肌层浸润性膀胱癌患者资料。28例患者(TMT组)接受了根治性TURB＋术后联合放化疗。其中男21例，女7例，年龄(68.9±8.9)岁。T2期16例，T3期12例。同期45例患者(RC组)接受了根治性膀胱切除＋尿流改道术，其中男32例，女13例，年龄(66.3±9.6)岁。T2期25例，T3期18例，T4a期2例。分析两种治疗模式对于MIBC预后及生活质量的影响。
结果TMT组的总体生存率为64.3%，肿瘤特异性生存率为78.6%。RC的总体生存率为66.7%，肿瘤特异性生存率为82.2%。总体生存时间分别为(47.9±3.2)个月和(48.5±2.6)个月。两组数据比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后生活质量评分方面，TMT组优于RC组。
结论在严格控制适应证，进行严密的术后随访，并及时进行挽救性膀胱切除术的前提下，"三联"保膀胱疗法可以作为根治性膀胱切除术之外的MIBC患者的一种选择。