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目的:总结了疼痛性神经病临床评估、病理生理以及治疗的最新观点,尤其是对疼痛机制本质的认识。最新进展:目前正在对疼痛性神经病的症状和体征进行分类研究,这种分类方法是按照特定的病理机制、对治疗更有指导意义而进行分类的。神经损伤引起大量细胞的变化,其中与疼痛产生有关的变化尚在进一步的研究中。在糖尿病性神经病模型中,钠离子通道的分布变化、神经元的高兴奋性和脊髓连接的变化可能是疼痛产生的原因。炎性递质在炎性和退行性神经病中起了一定的作用。目前认为第二信使通路在多种神经病中伴发的痛觉过敏有关,由此开辟了新的治疗途径。