桡神经损伤的修复与功能重建

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目的 探讨桡神经损伤后的修复方法与效果。方法 对 1990年~ 2 0 0 0年收治的 5 0例因各种原因所致的桡神经损伤患者的治疗方法与效果进行总结。其中刀伤 18例 ,玻璃割伤 4例 ,肱骨中下段骨折 16例 ,肱骨髁间骨折 4例 ,孟氏骨折 6例 ,肘关节开放性脱位 1例 ,桡骨小头粉碎性骨折 1例。 5 0例中 ,完全断裂 2 8例 ,不完全断裂 3例 ,卡压 10例 ,挫伤 5例 ,不可逆损伤 4例。均于伤后 1小时~ 6个月内作神经探查 ,行神经吻合 31例 ,神经松解 10例 ,肌腱移位 4例 ,自行恢复 5例。结果  5 0例均获得 3个月~ 10年随访。按 Highet运动分级法评定 ,优 :M4以上 ,良 :M3,可 :M2 ,差 :M1 或 M0 。 5 0例中优良 46例 ,占 92 % ;可 4例。结论 对桡神经损伤者确诊后应尽快手术探查 ,行神经吻合、松解 ,可获得满意效果 ;对不可逆损伤在 6个月以上 ,应行肌腱移位重建伸腕、伸拇及伸指功能。
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