【摘 要】
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目的 研究不同碘摄入量地区吸烟对甲状腺体积、功能以及甲状腺自身抗体的影响.方法 对辽宁省盘山、彰武、河北省黄骅三个农村社区(分别为碘缺乏地区、碘充足地区、碘过量地区
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目的 研究不同碘摄入量地区吸烟对甲状腺体积、功能以及甲状腺自身抗体的影响.方法 对辽宁省盘山、彰武、河北省黄骅三个农村社区(分别为碘缺乏地区、碘充足地区、碘过量地区)1999年初访的3761人进行随访,随访率达80.2%.进行问卷调查、甲状腺B超检查、血液及尿液化验.通过logistic回归进行多因素分析.结果 吸烟者甲状腺肿的发生率较不吸烟者增高(15.1%vs.11.5%,P＜0.05),吸烟者甲状腺的平均体积较不吸烟者大(14.92 ml vs.13.18 ml,P＜0.05).通过logistic回归可见吸烟是增加甲状腺肿发生率的主要危险因素.吸烟者平均血清促甲状腺激素(TSH)水平和甲状腺球蛋白(Tg)水平与不吸烟者比没有差别.吸烟者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)≥100 IU/ml的为10.8%,不吸烟者为9.0%,差异有统计学意义.多元logistic回归发现吸烟是增加TPOAb强阳性的主要危险因素.对三社区人群进行前瞻性研究,发现由不吸烟到吸烟者TPOAb变为≥100 IU/ml的发生率为7.4%,远大于吸烟情况没有变化者的2.9%(P＜0.05).多元logistic回归发现由不吸烟到吸烟是增加TPOAb≥100 IU/ml发生率的主要危险因素.结论 吸烟是增加甲状腺肿发生率和增加TPOAb阳性率的主要危险因素;由不吸烟到吸烟是TPOAb变为阳性的主要危险因素.
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