[摘要]日的：研究并分析治疗颌骨囊肿患者时使用开窗减压术的效果。方法：收集颌骨囊肿患者共90例，根据随机分配方案将其分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组接受传统刮除术，观察组接受开窗减压术，将两组平均术中出血量、术后疼痛程度评分、术后感染率及复发率进行观察和对比。结果：观察组平均术中出血量与对照组相比，差异显著；就术后疼痛程度评分而言，观察组显著低于对照组；而在术后感染率及复发率方面，观察组均显著低于对照组，P均<0.05。结论：在颌骨囊肿患者的治疗过程中，开窗减压术能够显著降低术中的出血量及术后感染、复发的风险，减轻患者痛苦，值得推广应用。
　　[关键词]颌骨囊肿；开窗减压；治疗效果
　　[中图分类号]R737.23
　　[文献标识码]A
　　[文章编号]1672-5018（2017）01-038-01
　　颌骨囊肿属于口腔科常见疾病，指的是在颌骨当中出现了含有液体的囊性物，随着该囊性肿物的逐步增大，患者的颌骨会逐渐膨胀破坏，甚至造成面部畸形。针对颌骨囊肿，手术治疗是主要的干预方式，但是传统的刮除术会给患者造成较大痛苦，因此患者的治疗依从性不高。在本次研究中，对颌骨囊肿患者采用了开窗减压术，现报道如下：
　　1.资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2013年1月至2016年7月，在我院接受治疗的颌骨囊肿患-者共90例，根据随机分配方案将其分为对照组（45例）和观察组（45例），其中，对照组男28例，女17例；年龄在18岁64岁之间，平均年龄为（39.2±7.2）岁；囊肿直径4.0cm-10.5cm，平均为（7.9±1.7）cm。观察组男27例，女18例；年龄在18岁-62岁之间，平均年龄为（39.3±7.1）岁；囊肿直径4.5em-10.5cm，平均为（8.0±1.7）cm。两维基线资料无统计学差异（p>0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相关伦理学标准，并通过我院伦理委员会审核，患者及其家属均知情同意。
　　1.2方法
　　对照组接受传统刮除术：患者行全麻，对囊肿组织进行刮除后，对病变骨腔进行充分冲洗，之后填塞消毒纱布条。
　　观察组接受开窗减压术：患者行局部浸润麻醉，在囊肿中央骨质较为薄弱的地方将黏膜切开，长度为3cm左右。将病变部位充分暴露，切除小块囊壁立即送检，将其余囊壁保留，并吸出囊内容物，保证口腔与囊腔相同并呈开窗状态。使用生理盐水和过氧化氢对囊腔进行冲洗，并使用碘仿纱条进行填塞。手术后静滴或口服抗生素，并行漱口药含漱。7天后换药1次，并对碘仿纱条进行更换。注意根据患者囊腔的大小对碘仿纱条的使用量进行针对性调整。
　　1.3评价指标
　　将平均术中出血量、术后疼痛程度评分、术后感染率及复发率作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。患者术后疼痛程度使用视觉模拟评分法进行评估：在纸上面划一条lOem的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛。让患者根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度。
　　1.4统计学分析
　　SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P<0.05，则提示数据对比存在统计学意义。
　　2.结果
　　观察组平均术中出血量与对照组相比，差异显著；就术后疼痛程度评分而言，观察组显著低于对照组；而在术后感染率及复发率方面，观察组均显著低于对照组，P均<0.05。见表1、表2。
　　3.讨论
　　相关的研究发现，颌骨囊肿的出现与口腔颌骨残留的上皮组织增生有着密切关系，由于囊肿会对周围的骨质造成进一步破坏，因此容易导致牙齿的移位、松动甚至脱落，影响患者外貌及美观。在本次研究中，对观察组45例颌骨囊肿患者采用了开窗减压术，经对比分析可知，观察组的平均术中出血量、术后疼痛程度评分、术后感染率及复发率均显著优于对照组，p均<0.05。开窗减压术的手术创伤小，且不会对囊肿周围的重要结构造成较大影响，并且能够使囊肿区域周围的牙齿得到最大程度的保护。此外，在颌骨囊肿开窗减压术后，颌骨会进行自然而缓慢的骨质修复，且愈合前后的体积不会出现明显改变，因此不会降低其所具备的承受外力的能力，也不会对口颌系统的功能性产生影响。值得注意的是，开窗减压术能够使口腔与囊腔相通，进而解除了囊肿中的静力压，使骨质吸收停止；另一方面，在开窗后，囊肿内部的压力逐渐减低，并形成负电荷，从而能够诱导成骨细胞的生長，加快创面的愈合。
　　综上所述，在颌骨囊肿患者的治疗过程中，开窗减压术能够显著降低术中的出血量及术后感染、复发的风险，减轻患者痛苦，值得推广应用。