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目的
观察替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂新辅助化疗方案(SOX)在局部进展期胃癌治疗中的临床疗效。
方法回顾性分析68例局部进展期胃癌患者临床病理资料，并将此列为治疗组。该组患者术前均行SOX方案化疗3～4个周期。依据实体瘤评估标准(RECISI 1.1版)评价患者新辅助化疗后的肿瘤缓解情况。同时选取同一时期的未经新辅助化疗而直接手术的局部进展期胃癌患者70例作为对照组。比较两组患者的手术切除率、R0切除率、术后并发症发生率以及术后无进展生存(PPFS)时间。
结果治疗组接受新辅助化疗后的完全缓解(CR)4例(5.9%)，部分缓解(PR)36例(52.9%)，病情稳定(SD)15例(22.1%)，病情进展(PD)13例(19.1%)，客观缓解率为58.8%，疾病控制率为80.9%，手术切除率为92.6%，根治性切除率为85.3%，并发症发生率为14.7%。治疗组根治性切除率明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2＝8.042，P<0.05)，但两组手术切除率和并发症发生率差异均无统计学意义(χ2＝1.711、0.673，均P>0.05)。治疗组、对照组的中位PPFS分别为36个月、30个月，两组差异有统计学意义(χ2＝4.049，P<0.05)。
结论S-1联合奥沙利铂新辅助化疗方案在局部进展期胃癌治疗中的近期疗效令人满意，且能提高PPFS。但对患者术后总生存的影响尚需进一步的研究。