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下腰痛与椎间盘退变、椎管狭窄、椎间盘突出、椎间小关节骨关节炎、韧带和肌肉病变密切相关，其中椎间盘退变是引起下腰痛的关键因素。越来越多的研究证明椎间盘在退变过程中会产生大量的促炎细胞因子，而其诱导的炎症反应又加剧了退变的发生和发展。分子水平中，基于信号通路调节椎间盘代谢的机制已成为当下的研究热点，但具体的通路机制尚不明确。根据NF-κB、TGF-β、MAPK、Wnt/β-catenin、PI3K/AKT/mTOR及其他信号通路的串扰来讨论信号通路对椎间盘退变中炎症反应的正、负反馈作用，说明NF-κB的促炎和TGF-β、MAPK的抗炎作用以及其他通路的潜在机制，分析椎间盘的退变机制和通路信号传导之间的内在联系，为椎间盘退变的治疗方式提供新的思路。