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概述：抑郁症非常普遍,也是全球范围导致残疾的主要原因之一。然而,DSM-5现场测试发现诊断抑郁症（major depressive disorder,MDD）的评估者间信度是很差的。为什么诊断MDD如此具有挑战性？本文尝试阐明为什么抑郁症发病机制的不确定性和表现形式的复杂性会使诊断变得困难。然而,将来仍然需要其他的生物标志物和转化医学研究来帮助临床医生筛选和诊断抑郁症,而不是单纯依靠目前的主观性诊断标准。