【摘 要】
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目的总结改良经会阴直肠脱垂吻合器切除术(perineal stapled prolapse resection,PSP)治疗完全性直肠脱垂的手术技巧经验,并初步评价手术的疗效。方法回顾性分析2013年12月至
【机 构】
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广州中医药大学第一附属医院肛肠科; 中山大学附属第六医院肛肠外科;
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目的总结改良经会阴直肠脱垂吻合器切除术(perineal stapled prolapse resection,PSP)治疗完全性直肠脱垂的手术技巧经验,并初步评价手术的疗效。方法回顾性分析2013年12月至2015年8月期间于广州中医药大学第一附属医院肛肠科接受改良PSP术的11例完全性直肠脱垂患者的临床资料。结果所有患者均在静吸复合全麻和(或)硬膜外麻醉下完成改良PSP术。手术时间为40~85 min、(53.6±6.1)min;术中出血量为20~60 m L、(35.3±10.1)m L;所有患者均在术后24 h内恢复排气,首次排便时间为术后40~52 h、(44.6±3.3)h;住院时间为7~12 d、(9.7±1.8)d;住院费用为31 796~36 212元、(34 635.8±1 268.8)元。术后围手术期间均无吻合口大出血、吻合口漏、盆腔脓肿、肠梗阻、吻合口狭窄等并发症发生。术后所有患者均获访,随访时间为3~7个月、(4.7±0.8)个月,随访期间无直肠脱垂复发和肛门失禁病例。结论对于经济条件允许的完全性直肠脱垂患者,改良PSP术是一种安全有效的治疗方法,其手术关键技巧在于同时切开3点和9点的脱垂直肠壁,并在使用弧形切割吻合器之前修剪直肠系膜。
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