【摘 要】
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目的 保留内固定物行清创置管引流在腰椎后路内固定术后早期感染的疗效.方法 回顾性分析自2012年1月至2018年1月因腰椎后路内固定术后出现早期感染患者52例,搜集并整理患者的
【机 构】
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新疆维吾尔自治区人民医院,新疆 乌鲁木齐 830001
【出 处】
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目的 保留内固定物行清创置管引流在腰椎后路内固定术后早期感染的疗效.方法 回顾性分析自2012年1月至2018年1月因腰椎后路内固定术后出现早期感染患者52例,搜集并整理患者的临床资料并取得随访;其中男性28例,女性24例,平均年龄43.0±17.1岁(29～73岁),术后发现患者有临床感染表现时,即刻留取术区渗出物标本做细菌学检查,并立刻经验性全身应用抗生素,根据细菌学检查结果回报后调整敏感抗生素继续抗炎治疗,患者全身症状、炎症指标、伤口表现均正常后改为口服抗生素.48例患者经单纯抗生素治疗后病情无好转表现,予以手术彻底清创、术后留置冲洗及引流管,所有患者均保留腰椎内固定物未予取出,根据患者全身症状、冲洗引流情况、炎症指标变化趋势确定感染控制情况.结果 本组共52例患者中细菌检查培养结果阳性41例,所有患者均全身应用抗生素治疗:其中,静脉用药平均31.7±12.4d(22.37d),口服用药平均25.9±8.1d(22～35d).本组52例患者中43例内固定物得以保留,9例因感染严重、经多次清创后感染仍无法控制,予以取出内固定物.所有患者最终均治愈出院,平均住院时间61.4±24.5d.所有患者经平均32.4±18.6个月(12～67个月)随访,至末次随访时无感染复发.结论 清创置管冲洗引流术可以有效控制腰椎后路内固定术后感染,多数可以保留腰椎内固定材料.对于严重MRSA感染患者建议早期彻底清创并去除内固定.
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