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目的探讨阿德福韦酯（ADV）治疗慢性乙型肝炎患者的疗效及耐药变异情况。方法89例慢性乙型肝炎患者中，66例为拉米夫定（LAM）耐药变异患者（联合治疗组），接受阿德福韦酯联合拉米夫定治疗；23例为初治患者（ADV组），接受阿德福韦酯单药治疗，两组患者基线特征无差异。检测分析患者血清HBVDNA、ALT、HBeAg的变化，以及用药48～144周时乙肝病毒P基因区变异发生情况。结果用药12周、24周、48周时，HBVDNA阴转率联合用药组分别为39．4％、54．5％、75．8％，ADV组分别为0％、13．0％、