【摘 要】
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目的探讨脑膜癌病(MC)的临床表现、实验室检查及影像学特点。方法收集29例明确诊断为MC患者的临床资料、影像学检查结果和实验室检查结果[包括颅内压,脑脊液(CSF)常规、生化
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目的探讨脑膜癌病(MC)的临床表现、实验室检查及影像学特点。方法收集29例明确诊断为MC患者的临床资料、影像学检查结果和实验室检查结果[包括颅内压,脑脊液(CSF)常规、生化、细胞学检查等],进行回顾性分析,并总结其特点。结果 MC患者的原发肿瘤以肺癌多见[16例(55.2%)],首发的神经系统症状表现多样,按出现概率排序依次为头痛(58.6%)、癫痫(13.8%)、视力减退(10.3%)、根痛(6.8%)、听力下降(6.8%)、声音嘶哑(3.4%),且部分患者存在严重的合并症状。MC患者CSF检查特点为颅压升高,CSF常规、生化及细胞学检查提示CSF白细胞、红细胞及蛋白增多,而糖及氯化物水平减低。CSF肿瘤标记物中以癌胚抗原(CEA)升高显著。26%的MC患者CSF细胞学检查为阳性。影像学检查中,头颅CT对MC诊断无价值,而增强磁共振扫描可在94.7%的MC患者中发现软脑膜异常强化,以弥漫性强化为主(94.4%),强化部位以软脑膜-蛛网膜下腔多见(83.3%)。结论 MC是恶性肿瘤颅脑转移的一种特殊表现,其临床表现多样,对疑似病例早期行CSF检查和头颅磁共振增强扫描有一定明确诊断的价值。MC患者预后极差,大多数患者生存时间均小于3个月,但对于原发疾病为肺癌的MC患者行强化治疗可延长其预期寿命。
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