用循证医学的思维方式解决外科工作中的实际问题

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什么是循证医学(evidence-based medicine,EBM)?从字面上理解就是:"遵循证据做出医学决策和措施",即在临床实践中,通过科学的方法获得最充分、最可靠的证据,并对患者做出最佳诊治决策的学问.EBM是临床医学的一个分支学科,它是以流行病学、统计学、现代信息学等为基础,结合临床医学实践而发展起来的.EBM中的最充分的证据是指最新的、最真实的、最大量的证据,这不仅包括个人的证据,而且包括人类社会已取得的所有证据.所谓最佳决策,是充分证据与患者实际情况的最佳结合.由于临床上很难找到病情完全相同的患者,每一次临床诊疗过程都可以说是一次探索和研究.在临床决策中,不仅证据要真实、充分,而且要结合患者的实际情况,比如患者的性别、年龄、体质、病程、生活条件、精神状态、观念等进行充分考虑.因此,只有将EBM应用于临床实践,才能做出最佳的临床决策,医生才尽到了最大的责任,患者才能获得最佳的治疗效果。

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