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增生性瘢痕和瘢痕疙瘩均属于病理性瘢痕，不仅会影响美观，还可能伴有瘙痒、疼痛等临床表现。然而，增生性瘢痕和瘢痕疙瘩发生的明确机制尚未完全清楚，治疗措施各异。A型肉毒毒素（Botulinum toxin type A，BTXA）是一种神经毒素，在肌肉痉挛性疾病的治疗和除皱美容方面均得到了广泛应用。近年来，有学者提出注射BTXA来预防和治疗病理性瘢痕，并进行了相关的基础与临床研究。本文着重对BTXA在治疗和预防增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中的疗效、作用机制、使用方法、问题与展望等各方面的研究进展进行综述。