压力调节容量控制通气用于腹腔镜胆囊手术的研究

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目的 探讨压力调节容量控制通气用于腹腔镜胆囊手术的安全性及临床效果.方法 行腹腔镜手术患者80例,随机分为两组.V组为容量控制通气(VCV),P组为压力调节容量控制通气(PRVCV).分别观察两组在麻醉前(T1),手术开始即气腹时(T2),气腹后10 min(T3)、30 min(T4)、45 min(T5)和手术结束气腹放气后5 min(T6)6个时段患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(PIP)、肺顺应性(CL)和呼气末二氧化碳(PETCO2)以及术后苏醒时间、拔管时间及恶心呕吐发生率.结果 两组的各时段HR、MAP相比差异无统计学意义(均P>0.05);两组在气腹后PIP和PETCO2各值均明显高于手术开始时(P<0.01或P<0.05),气腹后10min(T3)PIP值P组与V组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组CL在气腹后均明显低于手术开始时(均P<0.01),但组间差异无统计学意义(均P>0.05);两组的术后苏醒时间、拔管时间及恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 压力调节容量控制通气用于腹腔镜胆囊手术安全,能有效地降低PIP,防止气压伤,提高氧合,是腹腔镜手术行全身麻醉时一种更好的通气方式。

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