TEAS与艾司洛尔减轻腹腔镜胆囊切除手术气管拔管心血管反应的对比观察

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目的:探讨艾司洛尔与经皮穴位电刺激(TEAS)减轻腹腔镜胆囊切除(LC)手术时气管拔管所致心血管副反应的效果对比观察。方法选择ASA I~Ⅱ级择期LC手术患者45例,随机分为艾司洛尔组(Ⅰ组)15例,TEAS组(Ⅱ组)15例,对照组(Ⅲ组)15例。Ⅰ组放气腹时同时停止静脉麻醉药(异丙酚)和吸入麻醉药(七氟醚),同时注射艾司洛尔负荷剂量0.25mg/kg继之50ug/kg/min至拔管后5min。Ⅱ组行麻醉诱导前30min经皮电刺激患者双侧内关、合谷穴,选择频率2/100Hz,强度以患者不觉疼痛可承受最大电流为准,持续至拔管后5min。Ⅲ组等待患者自然苏醒。分别监测并记录患者麻醉诱导前30min、拔管即刻、拔管后5、10min时心率、血压。结果麻醉前30min三组间 HR及MAP(根据BP计算所得,MAP=舒张压+1/3脉压差)差异无统计学意义。三组拔管后的HR及MAP均有不同程度的上升。Ⅰ、Ⅱ组拔管即刻、拔管后5、10 min的HR及MAP波动低于Ⅲ组,提示艾司洛尔或经皮电刺激内关、合谷穴均可使围拔管期的循环波动相对减少。结论艾司洛尔与经皮电刺激内关、合谷穴均能不同程度地减轻LC手术气管拔管所致心血管副反应。
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