超选择性肝动脉栓塞术治疗肝脏局灶性结节增生研究

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目的 评价经导管超选择性肝动脉栓塞术(TAE)治疗肝脏局灶性结节增生(FNH)的安全性和疗效.方法 2005年1月至2010年12月间解放军总医院介入放射科收治21例FNH患者,男16例、女5例,年龄16 ~ 44(28±12)岁.全部病例均经病理检查证实为FNH.治疗指征为病灶有增长趋势、有压迫等相关症状、不宜实施外科切除者,或有外科治疗指征、但患者拒绝接受外科治疗者.超选择性栓塞材料为碘油-博来霉素乳剂和聚乙烯醇微球(PVA).术后随访内容有血常规、肝肾功能、超声波、CT和(或)MRI.结果 单发病灶18例:14例(66.7%)位于肝右叶、4例位于左叶(19.0%),左、右叶多发病灶3例(14.3%);肿块最大直径3.5~9.5(5.5±3.0) cm.血管造影均显示为界限清楚的富血管性结节,无动静脉瘘和门静脉侵犯表现.21例均做1次TAE,技术成功率为100%,无重要并发症.术后随访1~6(3.5±2.0)年,病灶明显缩小并完全被碘油充盈、无动脉血供16例,病灶接近消失5例,无复发病例.结论 超选择性肝动脉栓塞术是治疗FNH的安全有效方法,可获得控制病灶增长、甚至根治效果。

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