【摘 要】
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目的探讨腹腔镜手术与开腹手术方法对直肠癌术后机体能量代谢的影响。方法病例为2010年5月至2012年5月医院择期直肠癌手术患者87例,根据手术方法分为腹腔镜组(47例)和开腹组(
【机 构】
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河北医科大学第一医院普外科,河北省永年县南沿村中心卫生院,河北省永年县第一医院外科,河北省曲周县医院外科
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目的探讨腹腔镜手术与开腹手术方法对直肠癌术后机体能量代谢的影响。方法病例为2010年5月至2012年5月医院择期直肠癌手术患者87例,根据手术方法分为腹腔镜组(47例)和开腹组(40例),记录两组手术及术后恢复情况,检测术前及术后1 d、3 d静息能量消耗情况;测定术前及术后3 d、9 d炎性因子变化;记录2组术后并发症发生率;电话或门诊随访3年,记录1年、3年生存率。结果腹腔镜组手术时间及术后恢复时间短于开腹组,术中出血量低于开腹组,具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后1 d、3 d静息能量消耗显著低于开腹组,具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后3 d、9 d C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平均显著低于开腹组,具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后切口感染发生率为4.26%显著低于开腹组20.0%,具有统计学意义(P<0.05);两组术后1年、3年生存率对比无显著差异,不具统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术对直肠癌患者静息能量消耗影响小,有利于缩短术后恢复时间,但远期疗效与开腹手术无差异。
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