目的探索鲍氏不动杆菌(AB)生物被膜的耐药机制与外排泵、碳青霉烯酶基因表达的相关性,为揭示AB生物被膜耐药机制及生物被膜感染的防治提供分子学依据。方法收集临床各科室送检标本中经分离鉴定的非重复AB共152株,96孔板建立生物被膜模型,结晶紫染色法半定量检测多药耐药菌株的生物被膜形成能力;选取外排泵adeB、碳青霉烯酶OXA23基因表达阳性且生物被膜形成阳性菌株,利用改良平板法建立生物被膜模型,Real-time PCR测定各菌株浮游态及生物被膜形成不同阶段adeB及OXA23基因的表达。结果 152株AB中可形成生物被膜共136株,阳性率89.5%;生物被膜形成阳性菌株中adeB基因、OXA23基因检出阳性菌株分别为130株(96%)、78株(57%),同时检出阳性菌株共76株;所有受试临床菌株adeB基因在生物被膜形成不同阶段表达均高于浮游态,OXA23基因在生物膜形成早期表达高于浮游态,成熟后期表达低于浮游态。结论生物被膜形成可能为AB耐药的重要原因;AB生物被膜耐药可能与外排泵高表达相关;碳青霉烯酶基因高表达可能与AB生物被膜形成早期耐药相关。