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目的 探讨阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病患者糖脂代谢的影响，为阿托伐他汀的临床应用提供参考。方法 97例冠心病合并糖尿病患者按治疗方案不同分为阿托伐他汀低剂量（Ato-L）组33例、阿托伐他汀中剂量（Ato-M）组32例及阿托伐他汀高剂量（Ato-H）组32例，3组患者均给予常规冠心病、糖尿病治疗；Ato-L组加用阿托伐他汀钙片每晚1次，每次10 mg, Ato-M组每次20 mg, Ato-H组每次40 mg。治疗6个月后观察各组患者FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP及2hPG水平变化。结果 治疗前各组FPG、HbA1c、2hPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C及CRP水平差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后各组FPG、HbA1c、2hPG、TC、TG、LDL-C及CRP水平较治疗前均下降，HDL-C水平较治疗前升高（P＜0.05）;Ato-H组FPG、HbA1c、2hPG、HDL-C高于Ato-L组及Ato-M组（P＜0.05）,TC、TG、LDL-C及CRP低于Ato-L组及Ato-M组（P＜0.05）;Ato-M组HDL-C高于Ato-L组（P＜0.05）,TC、TG、LDL-C及CRP低于Ato-L组（P＜0.05）。结论 高剂量阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病增加了升高FPG、2hPG、HbA1C的风险，但中小剂量对血糖未见明显影响，降脂效果明显，临床收益大于风险，用药相对安全。