【摘 要】
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目的探讨不同剂量乌司他丁联合谷氨酰胺治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法选取2017年11月至2019年11月于温州市中西医结合医院就诊的80例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，根据乌司他丁用量不同将这些患者分为对照组、20万IU乌司他丁+谷氨酰胺组（20万IU联合组）、40万IU乌司他丁+谷氨酰胺组（40万IU联合组）、60万IU乌司他丁+谷氨酰胺组（60万IU联合组），比较每组患者的疾病转归情况、
【机 构】
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温州市中西医结合医院急诊科 325000,温州市中西医结合医院急诊科 325000,温州市中西医结合医院急诊科 325000,
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目的探讨不同剂量乌司他丁联合谷氨酰胺治疗急性重症胰腺炎的临床效果。
方法选取2017年11月至2019年11月于温州市中西医结合医院就诊的80例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，根据乌司他丁用量不同将这些患者分为对照组、20万IU乌司他丁+谷氨酰胺组（20万IU联合组）、40万IU乌司他丁+谷氨酰胺组（40万IU联合组）、60万IU乌司他丁+谷氨酰胺组（60万IU联合组），比较每组患者的疾病转归情况、腹痛缓解时间、呼吸频率和心率恢复至正常的时间以及血液淀粉酶、葡萄糖、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和白细胞等血清学指标的变化。
结果40万IU联合组和60万IU联合组患者的病死率分别为4.35%和5.56%，显著低于对照组和20万IU联合组的31.58%和35.00%（P<0.05）。40万IU联合组腹痛缓解时间、呼吸频率和心率恢复至正常的时间分别为（7.21±1.25）d、（8.54±1.83）d、（9.54±2.23）d，60万IU联合组为（7.52±1.83）d、（8.13±1.75）d、（9.37±2.31）d，显著低于对照组的[（9.12±2.78）d、（9.85±3.16）d、（10.86±2.68）d]和20万IU联合组的[（8.76±1.96）d、（9.52±1.54）d、（10.62±1.43）d]（P<0.05），而对照组与20万IU联合组间差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比，不同剂量乌司他丁+谷氨酰胺治疗组的血糖、CRP和白细胞计数差异均有统计学意义（P<0.05）；不同剂量乌司他丁+谷氨酰胺治疗组患者的血糖和CRP水平差异无统计学意义（P>0.05），而相对于20万IU联合组和40万IU联合组，60万联合组患者的白细胞水平明显升高（P<0.05）。
结论乌司他丁联合谷氨酰胺治疗可显著改善急性重症胰腺炎患者的临床预后，但临床效果因乌司他丁剂量而异。
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