【摘 要】
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目的评价辅助生殖技术(ART)对子代先天性心脏缺陷(CHD)发生的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方,检索
【机 构】
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南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心
【基金项目】
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国家重点研发计划(2016YFC1000205);中华医学会临床医学科研专项资金-生殖医学青年医师研究与发展项目(16020170633)
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目的评价辅助生殖技术(ART)对子代先天性心脏缺陷(CHD)发生的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方,检索时间从建库至2017年12月,并辅助其他检索方式。纳入开展卵胞浆内单精子注射(ICSI)和体外受精(IVF)助孕妊娠后子代CHD状况比较的队列研究,进行方法学的质量评估,使用RevMan 5.3进行Meta分析,并根据异质性进行敏感性分析和发表偏倚风险评估。结果共纳入13个高质量队列研究,出生儿共63 147例。Meta分析结果显示:(1)ICSI组和IVF组子代CHD发生率比较无显著性差异,OR=1.09[95%CI(0.93,1.27)](P>0.05)。(2)对新鲜移植周期进行亚组分析,ICSI组子代CHD发生率显著高于IVF组,OR=2.07[95%CI(1.28,3.37)](P<0.05)。(3)对房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、法洛四联症(TOF)及动脉导管未闭(PDA)4种常见的CHD进行亚组分析,ICSI组与IVF组子代患病率比较无显著性差异(P>0.05)。结论 IVF和ICSI两种不同授精方式对子代CHD发生率的影响并不明显,对4种常见CHD发生的影响亦不明显;而新鲜周期中ICSI助孕子代CHD的发生率明显高于IVF助孕。但尚需更进一步的研究加以分析探讨。
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