【摘 要】
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目的评价胸部低剂量螺旋CT检查用于无症状成人肺癌筛查效果。方法以2019年1月至2021年12月在上海市浦东新区人民医院接受低剂量螺旋CT肺癌筛查的≥18岁成人作为研究对象，检出阳性肺结节者采用经皮穿刺活检或支气管镜活检进行肺结节病理检测，比较从不吸烟者和曾经吸烟者中低剂量CT筛查效果。结果9359例符合纳入和排除标准的受检者包括4492例从不吸烟者和4867例曾经吸烟者，总体阳性肺结节检出率为1
【基金项目】
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上海市浦东新区卫生健康委面上项目项目编号：PW2021A-23；
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目的评价胸部低剂量螺旋CT检查用于无症状成人肺癌筛查效果。方法以2019年1月至2021年12月在上海市浦东新区人民医院接受低剂量螺旋CT肺癌筛查的≥18岁成人作为研究对象，检出阳性肺结节者采用经皮穿刺活检或支气管镜活检进行肺结节病理检测，比较从不吸烟者和曾经吸烟者中低剂量CT筛查效果。结果9359例符合纳入和排除标准的受检者包括4492例从不吸烟者和4867例曾经吸烟者，总体阳性肺结节检出率为16.2%。从不吸烟者和曾经吸烟者首次CT筛查年龄、性别构成、体质指数、累计随访时间差异具有统计学意义（P均＜ 0.05），但首次CT筛查肺结节分类、检出阳性肺结节比例差异均无统计学意义（P均＞ 0.05）。检出肺结节阳性的从不吸烟者和曾经吸烟者首次筛查检出阳性肺结节比例、随访检出阳性肺结节比例、首次CT筛查肺结节分类、检出多发肺结节比例、首次筛查肺结节平均大小差异均无统计学意义（P均＞ 0.05），但肺结节性质差异有统计学意义(χ2 = 47.23，P＜ 0.01)；此外，检出肺结节阳性的从不吸烟者肺癌发生率显著低于曾经吸烟者(χ2 = 6.42，P＜ 0.01)。结论胸部低剂量螺旋CT筛查可显著提升从不吸烟者肺结节检出率；虽然其肺癌检出率低于曾经吸烟者，但胸部低剂量螺旋CT筛查用于筛查肺癌的假阳性率与曾经吸烟者差异无统计学意义。建议在无症状成人中应用胸部低剂量螺旋CT检查筛查肺癌。
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