“造口人”也可以活得很自在

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  部分消化道疾病、泌尿系统疾病患者需要做个肠造口。肠造口是指因治疗需要,利用外科手术方式在腹壁上人为开口并把一段肠管引出腹腔,开口缝于腹壁,用于肠内容物的输出,肠内减压,减轻梗阻,保护远端肠管的吻合或损伤,促进肠道疾病的痊愈,甚至挽救生命。
  做了造口的患者,不能像正常人一样能完全自主地控制排便过程,生活存在诸多不便,严重影响社交、饮食等,有些人因此而悲观失望。故笔者根据临床经验,整理了造口患者在居家方面的护理与保健措施,希望可以帮助“造口人”树立生活信心,提高生活质量。

衣着宜宽松


  着装要避免过紧,以免压迫或摩擦造口,影响血液循环,应该以柔软、舒适、宽松为原则,男士可穿宽松的背带裤,女士可穿连衣裙。

少吃易产气食物


  定时进食,闭口充分咀嚼,细嚼慢咽,避免一次进食太多食物、进食太快、进食时说话,以减少吞咽空氣。
  均衡饮食,多饮水,多吃新鲜蔬菜及水果;尽量选择高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物,如瘦肉、鱼、蒸蛋、嫩豆腐;少食易产气的食物,如豆类、萝卜、洋葱、红薯、巧克力、碳酸饮料、啤酒等;少食易产生异味的食物,如玉米、洋葱、鱼类、蛋类、大蒜等;避免进食容易引起腹泻的食物,如油炸的食物、酒精、啤酒、卷心菜、菠菜、丝瓜、绿豆等;避免进食对肠道刺激性强的食物,如冷饮、生的或者未完全煮熟的食物、酒精类饮料等;避免进食易造成胃肠阻塞的食物,如芹菜、韭菜、玉米、柿子、干果类等高纤维食物。

不要用力擦洗造口


  造口如同口腔黏膜,是不怕水的,因此可以选择淋浴的方式清洗身体及造口。但由于肠造口黏膜没有感觉,故一定要注意调控水温水速,不要用力擦洗或碰撞造口,也不可垂直冲洗造口。游泳时则可用迷你袋覆盖造口,或者使用造口栓。造口袋粘贴处用防水纸保护,女性则可以穿一件连身式泳衣。

尽量避免提重物


  出院后,如果体力允许,便可以恢复正常工作,工作时备足造口护理产品,注意劳逸结合,避免过度劳累和重体力劳动,避免提重物,以免引发造口旁疝。为了维持和促进身体生理机能健康,可以适度运动,但要避免参加碰撞、剧烈运动,如打拳、举重、踢足球、篮球等。运动时需用造口腹带约束,以增加腹部支撑力。

科学护理造口


  可以每天使用不含酒精的湿巾由内向外擦洗造口及周边皮肤,再用柔软的干纸巾擦干。不需要用碱性肥皂或任何消毒剂,以免影响皮肤正常的屏障功能,及底盘粘胶的粘合力。
  要学会观察造口情况,回缩、狭窄、皮肤黏膜分离、脱垂、旁疝、出血、缝线未吸收等为异常情况,应与医护人员联系。
  造口袋没有绝对的更换周期,如果大便不成形,排出的稀便较多,建议2~3天更换一次;如果大便成形,可以适当延长至3~5天;如果天气较热,皮肤出汗较多,则需要加快更换频率,必要时一天更换1次。但出现以下情况需立即更换:底盘渗漏:底盘未渗漏但是发白、发泡的面积超过1/2;肠造口周围有痒感、灼烧感或刺痛感。

定期门诊复诊


  从造口手术至术后半年,是造口并发症和造口皮肤并发症的高发期,应于出院后半月、1月、3月、6月各复诊1次,以后每年复诊1次,以减少并发症发生,从而提高生活质量。如出现造口相关并发症,应随时就诊。
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