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【摘要】目的探究需氧菌性阴道炎及其混合感染的临床表现。方法选择2011年至2013年在我院进行治疗的阴道炎症状患者200例，判断患者的病情，并进行检查。结果200例患者，AV和混合感染患者为31例，其中AV者为13例（42.0%），8例是AV+BV者，4例是AV+TV者，6例是AV+VVC者。进行实验室检查，13例需氧菌性阴道炎患者，8例患者的阴道分泌物颜色为绿色或者是黄色，稀薄且脓性，比例为61.5%；13例AV者，12例阴道清洁情况是Ⅲ-Ⅳ，比例为92.3%；阴道pH值﹥4.5为11例，比例为84.6%。结论在对需氧菌性阴道炎进行研究时，需要注意混合感染的鉴别诊断。
【关键词】需氧菌性阴道炎；混合感染；临床表现
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.099文章编号：1004-7484（2014）-05-2489-01临床上比较常见阴道炎是3种：第一，细菌性阴道病（BV）；第二，滴虫阴道炎（TV）；第三，外因引导假丝酵母菌病（VVC），但是尚不安全清楚需氧菌性阴道炎（AV）的发病原因[1]。本次研究主要是分析需氧菌性阴道炎的临床特征，以便为需氧菌性阴道炎及其混合感染的治疗提供借鉴。
1资料与方法
1.1一般资料选择2011年至2013年在我院进行治疗的阴道炎症状患者200例，和阴道炎症状相符，患者阴道临床表现是阴道分泌物变多或者是有异味，出现外阴道感染；患者处于可以生育期。
1.2方法
1.2.1检查症状检查主要是包括：①外阴、宫颈；②阴道壁是否出现充血、水肿以及分泌物浓密等情况；③观察阴道分泌物形状，主要是多少、颜色等。
1.2.2指标检查①阴道清洁度、pH值检查，检查分泌物，取出阴道侧壁分泌物，分别置于实验用玻璃片，1张置于生理盐水（1滴），借助光镜检查；另一张置于KOH（10%，1滴），进行细菌检查。在阴道1/3处取部分分泌物，置于实验室玻璃片，便于进行细菌检查，光学显微镜需要浸油，倍率是×1000，在观察以前，需要实行革兰染色，以便提高观察效果。应用pH精密试纸对阴道酸碱度进行测定。②胺实验，部分阴道分泌物置于窥镜上，加入KOH（10%，2滴）。
1.3统计学分析应用SPSS12.0软件，检查和分析阴道分泌物性状进行x2检验，观察AV以及混合感染阴道炎病症。
2结果
200例患者，AV和混合感染患者为31例，其中AV者为13例（42.0%），8例是AV+BV者，4例是AV+TV者，6例是AV+VVC者。进行实验室检查，13例需氧菌性阴道炎患者，8例患者的阴道分泌物为绿色或者是黄色，稀薄且脓性，比例为61.5%；13例AV者，12例阴道清洁情况是Ⅲ-Ⅳ，比例为92.3%；阴道pH值﹥4.5为11例，比例为84.6%。
3讨论
3.1分析临床特征AV首先是Gardner在1965年提出，是阴道炎症，表现为弥漫渗出性，主要是阴道的上皮细胞出现脱落，脓性阴道分泌物是主要特征。主要的症状是阴道分泌物增加，出现性交痛，偶尔出现外阴阴道瘙痒，具有灼热感等。AV的分泌物特点是稀薄脓性，颜色为黄色或者是黄绿色，有时出现泡沫，具有异味，但是不是鱼腥臭味，进行氢氧化钾试验，结果是阴性；AV的分泌物包括很多白细胞，分泌物是脓性，进行检查，会发现阴道黏膜充血，当患者病情严重时，会出现散在出血点或者是溃疡；宫颈表现充血，表面存在散在出血点，当患者病情严重时，会出现溃疡[2]。
3.2鉴别诊断在阴部异味方面，通常的需氧菌性阴道炎患者阴道出现异味，其他阴道炎患者表现为鱼腥味，但是需氧菌性阴道炎不是鱼腥味，因此，如果患者陰道炎为鱼腥味，需要想到TV以及BV，并和AV相区别；在临床表现方面，临床中比较常见的是VVC、TV和BV，对于脱屑性阴道炎（DIV），现阶段，有一种观点是需氧菌性阴道炎是脱屑性阴道炎的病变前期，脱屑性阴道炎在临床上的主要表现是存在脓性白细胞，产生阴道炎性反应，具有鳞状上皮细胞炎性体征；在阴道分泌物方面，多数的需氧菌性阴道炎患者阴道分泌物是稀薄、脓性、黄绿色，但是需要和TV相鉴别；在外阴瘙痒方面，约有32%AV患者外阴瘙痒症状较轻，当患者主诉是外阴瘙痒严重时，需要想到VVC感染的可能性，如果需氧菌性阴道炎患者的主诉是外阴瘙痒，多数患者应当是AV合并VVC或者是TV[3]。
在性交痛方面，需氧菌性阴道炎的主要症状为性交痛，由于患者阴道中具有很多的白细胞，外阴表现充血，产生红肿炎性反应，需要进行盆腔炎和宫颈炎的鉴别诊断。需氧菌性阴道炎患者大部分是在性交时感觉疼痛，对非CV患者而言，在性交后第2天疼痛比较严重。当患者主诉是性交痛时，医务人员需要观察阴道清洁度，区别CV感染。
参考文献
[1]孙春蒲.需氧菌性阴道炎及混合感染的临床表现研究分析[J].中国性科学，2013，12（4）：20-22.
[2]何丽英，王红.硝呋太尔治疗外阴阴道细菌真菌混合感染疗效观察[J].中国乡村医药，2011，18（4）：38-38.
[3]袁冲仙，钱昆英，他寿莲.臭氧治疗阴道炎疗效的临床观察[J].中国计划生育学杂志，2013，21（5）：344-346.
【关键词】需氧菌性阴道炎；混合感染；临床表现
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.099文章编号：1004-7484（2014）-05-2489-01临床上比较常见阴道炎是3种：第一，细菌性阴道病（BV）；第二，滴虫阴道炎（TV）；第三，外因引导假丝酵母菌病（VVC），但是尚不安全清楚需氧菌性阴道炎（AV）的发病原因[1]。本次研究主要是分析需氧菌性阴道炎的临床特征，以便为需氧菌性阴道炎及其混合感染的治疗提供借鉴。
1资料与方法
1.1一般资料选择2011年至2013年在我院进行治疗的阴道炎症状患者200例，和阴道炎症状相符，患者阴道临床表现是阴道分泌物变多或者是有异味，出现外阴道感染；患者处于可以生育期。
1.2方法
1.2.1检查症状检查主要是包括：①外阴、宫颈；②阴道壁是否出现充血、水肿以及分泌物浓密等情况；③观察阴道分泌物形状，主要是多少、颜色等。
1.2.2指标检查①阴道清洁度、pH值检查，检查分泌物，取出阴道侧壁分泌物，分别置于实验用玻璃片，1张置于生理盐水（1滴），借助光镜检查；另一张置于KOH（10%，1滴），进行细菌检查。在阴道1/3处取部分分泌物，置于实验室玻璃片，便于进行细菌检查，光学显微镜需要浸油，倍率是×1000，在观察以前，需要实行革兰染色，以便提高观察效果。应用pH精密试纸对阴道酸碱度进行测定。②胺实验，部分阴道分泌物置于窥镜上，加入KOH（10%，2滴）。
1.3统计学分析应用SPSS12.0软件，检查和分析阴道分泌物性状进行x2检验，观察AV以及混合感染阴道炎病症。
2结果
200例患者，AV和混合感染患者为31例，其中AV者为13例（42.0%），8例是AV+BV者，4例是AV+TV者，6例是AV+VVC者。进行实验室检查，13例需氧菌性阴道炎患者，8例患者的阴道分泌物为绿色或者是黄色，稀薄且脓性，比例为61.5%；13例AV者，12例阴道清洁情况是Ⅲ-Ⅳ，比例为92.3%；阴道pH值﹥4.5为11例，比例为84.6%。
3讨论
3.1分析临床特征AV首先是Gardner在1965年提出，是阴道炎症，表现为弥漫渗出性，主要是阴道的上皮细胞出现脱落，脓性阴道分泌物是主要特征。主要的症状是阴道分泌物增加，出现性交痛，偶尔出现外阴阴道瘙痒，具有灼热感等。AV的分泌物特点是稀薄脓性，颜色为黄色或者是黄绿色，有时出现泡沫，具有异味，但是不是鱼腥臭味，进行氢氧化钾试验，结果是阴性；AV的分泌物包括很多白细胞，分泌物是脓性，进行检查，会发现阴道黏膜充血，当患者病情严重时，会出现散在出血点或者是溃疡；宫颈表现充血，表面存在散在出血点，当患者病情严重时，会出现溃疡[2]。
3.2鉴别诊断在阴部异味方面，通常的需氧菌性阴道炎患者阴道出现异味，其他阴道炎患者表现为鱼腥味，但是需氧菌性阴道炎不是鱼腥味，因此，如果患者陰道炎为鱼腥味，需要想到TV以及BV，并和AV相区别；在临床表现方面，临床中比较常见的是VVC、TV和BV，对于脱屑性阴道炎（DIV），现阶段，有一种观点是需氧菌性阴道炎是脱屑性阴道炎的病变前期，脱屑性阴道炎在临床上的主要表现是存在脓性白细胞，产生阴道炎性反应，具有鳞状上皮细胞炎性体征；在阴道分泌物方面，多数的需氧菌性阴道炎患者阴道分泌物是稀薄、脓性、黄绿色，但是需要和TV相鉴别；在外阴瘙痒方面，约有32%AV患者外阴瘙痒症状较轻，当患者主诉是外阴瘙痒严重时，需要想到VVC感染的可能性，如果需氧菌性阴道炎患者的主诉是外阴瘙痒，多数患者应当是AV合并VVC或者是TV[3]。
在性交痛方面，需氧菌性阴道炎的主要症状为性交痛，由于患者阴道中具有很多的白细胞，外阴表现充血，产生红肿炎性反应，需要进行盆腔炎和宫颈炎的鉴别诊断。需氧菌性阴道炎患者大部分是在性交时感觉疼痛，对非CV患者而言，在性交后第2天疼痛比较严重。当患者主诉是性交痛时，医务人员需要观察阴道清洁度，区别CV感染。
参考文献
[1]孙春蒲.需氧菌性阴道炎及混合感染的临床表现研究分析[J].中国性科学，2013，12（4）：20-22.
[2]何丽英，王红.硝呋太尔治疗外阴阴道细菌真菌混合感染疗效观察[J].中国乡村医药，2011，18（4）：38-38.
[3]袁冲仙，钱昆英，他寿莲.臭氧治疗阴道炎疗效的临床观察[J].中国计划生育学杂志，2013，21（5）：344-346.