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随着生活条件的优裕及工作方式的改变,肥胖、糖尿病等慢性非传染性疾病已成为严重的公共健康问题,而目前我国是名副其实的肥胖与糖尿病“双世界第一”国家[1-2].减重手术是以胃肠道手术为主的一类手术,已成为肥胖症、2型糖尿病(T2DM)等代谢疾病的重要治疗手段,包括袖状胃切除术(sleeve gastrectomy,SG)、Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)、胆胰分流/十二指肠转位术(biliopancreatic diversion/duodenal switch,BPD/DS)、可调节胃束带术(adjustable gastric banding,AGB)及其他新型术式.不同术式在手术疗效、并发症等方面各具特点,如何为患者选择最适宜的术式,已成为减重代谢外科医生面临的一个重要问题.笔者现就术式选择的一般原则、术式选择的影响因素、患者术前评估等方面予以阐述,并给出一些建议.