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目的
比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2011年1月—2013年12月安徽省无为县人民医院骨科收治的91例股骨转子间骨折患者的临床资料。根据手术方式不同将患者分为DHS组和PFNA组。DHS组43例，男18例、女25例，年龄68～89岁、平均(75.28±5.47)岁；骨折按Tronzo-Evans分型：Ⅰ型7例，Ⅱ型13例，Ⅲ型13例，Ⅳ型8例，Ⅴ型2例。PFNA组48例，男16例、女32例，年龄65～91岁、平均(75.29±5.62)岁；骨折按Tronzo-Evans分型：Ⅰ型5例，Ⅱ型9例，Ⅲ型18例，Ⅳ型12例，Ⅴ型4例。比较2组患者手术时间、术中出血量、下地行走时间、并发症发生率、骨折愈合时间以及Harris髋关节功能评分情况。
结果2组91例患者中，89例患者获随访，随访时间7～24个月，平均15.5个月。PFNA组下地行走时间明显早于DHS组，并发症发生率低于DHS组，差异均有统计学意义(t＝2.019, χ2＝3.028, P值均<0.05)；而手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及Harris髋关节功能评分优良率，2组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。
结论PFNA和DHS组两种内固定术式治疗股骨转子间骨折分别有各自的优、缺点和适应证；而应用PFNA治疗的患者能更早下地行走、更少出现并发症，在对股骨转子间骨折的治疗上更显优势。