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目的
总结分析口咽鳞状细胞癌的临床病理特征、治疗效果及预后因素。
方法回顾性分析1999年1月至2011年12月期间中国医学科学院肿瘤医院收治的符合入组条件的318例口咽鳞状细胞癌患者的临床病理资料，其中扁桃体区癌163例、舌根癌108例及软腭-悬雍垂癌47例，其中男281例，女37例，发病年龄中位数56岁。首发症状主要为咽部疼痛（128例，40.3%）、颈部肿块（71例，22.3%）、咽部异物感（63例，19.8%）及口腔溃疡（44例，13.8%），病程时间中位数为3个月。318例患者中，高分化肿瘤133例，中分化110例，低分化75例。临床分期为1期10例，Ⅱ期39例，Ⅲ期68例，Ⅳ期201例。采用Kaplan-Meier法、Log-rank单因素分析和Cox回归模型多因素分析法计算生存率和预后相关因素。
结果本组患者颈部淋巴转移率、远处转移率及第二原发癌发生率分别为72.3%、13.2%和7.9%。治疗方式包括单纯放疗117例（36.8%），手术联合术后放疗66例（20.8%），术前放疗联合手术59例（18.6%），同步放化疗33例（10.4%），放疗联合靶向治疗20例（6.3%），单纯手术治疗16例（5.0%）及诱导化疗联合单纯放疗7例（2.2%）。全组总的3年、5年生存率分别为58.4%、50.7%，生存中位数60.1个月。经Cox回归模型多因素分析影响患者预后的独立危险凶素为发病年龄（P=0.034）、性别（P=0.024）、长期吸烟及酗酒史（P=0.008）、放疗剂量（P=0.046）及临床分期（P=0.001）。
结论口咽鳞状细胞癌预后相对较差，易发生颈部淋巴转移，放射治疗和外科手术挽救是主要治疗方式。