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目的
观察盐酸法舒地尔干预治疗急性心肌梗死(AMI)患者的血液流变学和血清炎性细胞因子的变化,探讨盐酸法舒地尔在AMI中可能的作用及机制。
方法选取120例确诊为AMI患者,采用随机数字表法分为治疗组(60例)和对照组(60例)。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予盐酸法舒地尔30 mg静脉滴注2/d,两组均治疗14 d。检测两组治疗前后血液流变学和血清炎性细胞因子(C反应蛋白、IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-β)的含量。
结果两组治疗后全血黏度(低切、中切、高切)及血浆黏度均比治疗前明显降低(P<0.05),治疗组治疗后的红细胞压积(HCT)比治疗前显著降低(P<0.05),而对照组治疗后的HCT未见明显降低(P>0.05)。并且,治疗2周后,治疗组的全血黏度(低切、中切、高切)及血浆黏度比对照组明显降低(P<0.05),HCT无明显降低(P>0.05)。两组治疗后CRP、IL-1β、IL-6和TNF-β比治疗前均显著降低(P<0.05),IL-10显著升高(P<0.05),并且,治疗组治疗后与对照组治疗后相比,上述指标的变化更明显(P<0.05)。
结论盐酸法舒地尔可能是通过改善血液流变学,并减轻AMI后的炎性反应来发挥其治疗作用的,且盐酸法舒地尔干预的治疗方法较常规治疗的短期效果好。