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摘要：目的 探究护理中PDCA循环管理对预防老年骨质疏松患者骨折的临床效果。方法 选入本次研究的患者有92例，都是本院收治的老年骨质疏松患者，入院时间为2020年1月至2021年1月，进行奇偶数列法分组，常规组实施传统护理模式，研究组实施PDCA循环管理模式，分析临床效果。结果 骨折发生率研究组（2.17%）比常规组（15.22%）低，差異显著（P<0.05）。生活质量评分研究组比常规组高，差异显著（P<0.05）。结论 在护理中PDCA循环管理的应用有助于提高老年骨质疏松患者骨折的预防效果，值得全方位推广。
关键词：老年骨质疏松;骨折;护理;PDCA循环管理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）05-092-01
在老年人中均存在不同程度骨质疏松，该病是属于进行性代谢性骨病，因为骨组织病变而减少骨量，不能产生足够的有机成分，进而造成钙沉积减少，降低骨负荷能力，以及骨强度，所以存在较高的骨折风险[1]。老年人因为基础疾病多、行走不便，需要加强骨折预防性护理，为了确保护理质量，本院采用改了PDCA循环管理，具体情况报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究起始时间在2019年1月至2020年1月，将同期在我院就诊的92例老年骨质疏松患者作为对象展开研究，并利用奇偶数列法将其分成两组，每组46例。常规组年龄段61-79岁，均值（68.71±4.54）岁，包括21例男患、25例女患。研究组年龄段63-78岁，均值（68.05±4.36）岁，包括22例男患、24例女患。每组患者的上述资料符合对比研究标准，无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
常规组患者实施传统护理方式，也就是长期服用维生素D、钙片，并定期检测骨密度。研究组在护理管理中应用PDCA循环模式，详情如下：
1.2.1 计划-P：建立干预小组，并采集一段时间内不良事件、健康知识普及等情况，分析原因，制定量化指标以及改进计划。
1.2.2 实施-D：①知识宣教：为患者讲解骨质疏松相关健康知识，分发健康手册;专科医生展开专题讲座，并创建微信公众平台，定期推送相关报道，进行知识宣传。②生活指导：指导患者生活中多进食鱼虾、牛奶等含钙高的食物，并介绍正确补充维生素D的方法，讲解日晒促进钙吸收的原理。如果患者有酗酒、吸烟等不良习惯，叮嘱期积极改正。叮嘱患者生活中适当的进行慢跑、散步、太极等运动。③跌倒预防：为患者说明容易引发跌倒的各种因素，提高防范意识。
1.2.3 监督-C：小组长定期对管理质量和进度做监督，指出发现的问题，并对实施计划做适当调整。
1.3.4 反馈-A：对患者做定期随访，评价管理效果，总结各种遗留和新出现的问题，将其放入下一个PDCA循环中，持续改进护理质量。
1.3 观察指标
1.3.1 观察两组患者骨折发生情况。
1.3.2 评估两组患者生活质量，以生存质量测评量表（WHOQOL-100）为基准，评量指标包括：环境功能、心理功能、社会功能、躯体功能，最高100分，评分高生活质量高。
1.4 统计学分析
用SPSS17.0软件计算定量资料和定数资料，行t和x2检验，用（）和（%）表示，有统计学意义时P<0.05。
2 结果
2.1 每组患者骨折发生率对比
研究组有1例发生骨折，常规组有7例发生骨折，发生率分别为2.17%和15.22%，差异显著（x2=4.929，P=0.026）。
2.2 生活质量评分每组患者之间对比
相较于常规组的生活质量评分，研究组患者评分更高，差异显著（P<0.05）。见表1
3 讨论
骨组织微结构破坏、骨量减少都是骨质疏松症的主要表现，是各种因素导致的异常骨转移、过度沉积、进行性骨吸收，因为老年患者骨质变脆，所以跟容易发生骨折[2]。积极的做好预防护理可以降低骨折发生率，不过护理质量会直接影响预防效果。PDCA循环管理属于一种科学的护理质量管理模式，根据可能存在的危险因素、出现的问题等设计合理的护理计划[3];再进行严格实施，并加强监督和检查，以便及时发现问题;最后定期总结分析，反馈计划执行效果，总结问题，持续改进质量[4]。本次研究中，护理中实施该方法管理的研究组比常规组骨折发生率低，生活质量评分高，差异显著（P<0.05）。说明，PDCA循环管理能确保护理质量，降低患者骨折率，改进生活质量。
总而言之，在护理中PDCA循环管理的应用有助于提高老年骨质疏松患者骨折的预防效果，值得全方位推广。
参考文献：
[1]常蓉， 邱利华. PDCA循环法预防下肢骨折患者深静脉血栓的效果观察[J]. 中国保健营养， 2019， 29（001）：147-148.
[2]郭玉珠， 熊素勤， 肖彩红. PDCA循环理论在肢体外伤骨折手术患者围术期护理中的应用[J]. 黑龙江中医药， 2019， 048（006）：70-71.
[3]李香洁， 刘真， 李敬敬，等. PDCA循环在老年骨折手术中的临床应用[J]. 老年医学与保健， 2019， 025（006）：774-777.
[4]杨美英， 马丽波， 刘培英，等. PDCA循环管理模式在骨科护理管理中的运用分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， v.19（73）：254-255.
通讯作者简介：王嘉妤，19880902，女，汉，中国，本科，主管护师，重庆市中医院，骨伤科，研究方向或主要从事工作：护理。
关键词：老年骨质疏松;骨折;护理;PDCA循环管理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）05-092-01
在老年人中均存在不同程度骨质疏松，该病是属于进行性代谢性骨病，因为骨组织病变而减少骨量，不能产生足够的有机成分，进而造成钙沉积减少，降低骨负荷能力，以及骨强度，所以存在较高的骨折风险[1]。老年人因为基础疾病多、行走不便，需要加强骨折预防性护理，为了确保护理质量，本院采用改了PDCA循环管理，具体情况报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究起始时间在2019年1月至2020年1月，将同期在我院就诊的92例老年骨质疏松患者作为对象展开研究，并利用奇偶数列法将其分成两组，每组46例。常规组年龄段61-79岁，均值（68.71±4.54）岁，包括21例男患、25例女患。研究组年龄段63-78岁，均值（68.05±4.36）岁，包括22例男患、24例女患。每组患者的上述资料符合对比研究标准，无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
常规组患者实施传统护理方式，也就是长期服用维生素D、钙片，并定期检测骨密度。研究组在护理管理中应用PDCA循环模式，详情如下：
1.2.1 计划-P：建立干预小组，并采集一段时间内不良事件、健康知识普及等情况，分析原因，制定量化指标以及改进计划。
1.2.2 实施-D：①知识宣教：为患者讲解骨质疏松相关健康知识，分发健康手册;专科医生展开专题讲座，并创建微信公众平台，定期推送相关报道，进行知识宣传。②生活指导：指导患者生活中多进食鱼虾、牛奶等含钙高的食物，并介绍正确补充维生素D的方法，讲解日晒促进钙吸收的原理。如果患者有酗酒、吸烟等不良习惯，叮嘱期积极改正。叮嘱患者生活中适当的进行慢跑、散步、太极等运动。③跌倒预防：为患者说明容易引发跌倒的各种因素，提高防范意识。
1.2.3 监督-C：小组长定期对管理质量和进度做监督，指出发现的问题，并对实施计划做适当调整。
1.3.4 反馈-A：对患者做定期随访，评价管理效果，总结各种遗留和新出现的问题，将其放入下一个PDCA循环中，持续改进护理质量。
1.3 观察指标
1.3.1 观察两组患者骨折发生情况。
1.3.2 评估两组患者生活质量，以生存质量测评量表（WHOQOL-100）为基准，评量指标包括：环境功能、心理功能、社会功能、躯体功能，最高100分，评分高生活质量高。
1.4 统计学分析
用SPSS17.0软件计算定量资料和定数资料，行t和x2检验，用（）和（%）表示，有统计学意义时P<0.05。
2 结果
2.1 每组患者骨折发生率对比
研究组有1例发生骨折，常规组有7例发生骨折，发生率分别为2.17%和15.22%，差异显著（x2=4.929，P=0.026）。
2.2 生活质量评分每组患者之间对比
相较于常规组的生活质量评分，研究组患者评分更高，差异显著（P<0.05）。见表1
3 讨论
骨组织微结构破坏、骨量减少都是骨质疏松症的主要表现，是各种因素导致的异常骨转移、过度沉积、进行性骨吸收，因为老年患者骨质变脆，所以跟容易发生骨折[2]。积极的做好预防护理可以降低骨折发生率，不过护理质量会直接影响预防效果。PDCA循环管理属于一种科学的护理质量管理模式，根据可能存在的危险因素、出现的问题等设计合理的护理计划[3];再进行严格实施，并加强监督和检查，以便及时发现问题;最后定期总结分析，反馈计划执行效果，总结问题，持续改进质量[4]。本次研究中，护理中实施该方法管理的研究组比常规组骨折发生率低，生活质量评分高，差异显著（P<0.05）。说明，PDCA循环管理能确保护理质量，降低患者骨折率，改进生活质量。
总而言之，在护理中PDCA循环管理的应用有助于提高老年骨质疏松患者骨折的预防效果，值得全方位推广。
参考文献：
[1]常蓉， 邱利华. PDCA循环法预防下肢骨折患者深静脉血栓的效果观察[J]. 中国保健营养， 2019， 29（001）：147-148.
[2]郭玉珠， 熊素勤， 肖彩红. PDCA循环理论在肢体外伤骨折手术患者围术期护理中的应用[J]. 黑龙江中医药， 2019， 048（006）：70-71.
[3]李香洁， 刘真， 李敬敬，等. PDCA循环在老年骨折手术中的临床应用[J]. 老年医学与保健， 2019， 025（006）：774-777.
[4]杨美英， 马丽波， 刘培英，等. PDCA循环管理模式在骨科护理管理中的运用分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， v.19（73）：254-255.
通讯作者简介：王嘉妤，19880902，女，汉，中国，本科，主管护师，重庆市中医院，骨伤科，研究方向或主要从事工作：护理。