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胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤,它恶性程度高、侵袭性强、易复发、预后差.目前治疗主要以手术切除为主,术后辅以放疗和化疗.替莫唑胺(temozolomide,TMZ)是治疗 GBM的临床一线化疗药物,而GBM对TMZ的耐药性是导致其临床治疗失败的主要原因.目前GBM对TMZ的耐药机制主要涉及MicroRNA 、DNA 损伤修复机制、胶质瘤干细胞学说、肿瘤微环境、肿瘤细胞自噬、信号通路异常等几个方面.本文就近年来 TMZ治疗 GBM的耐药机制进行了综述,同时探讨了克服GBM对 TMZ耐药性的主要策略..