【摘 要】
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目的 评价6种口服促胰岛素分泌药物治疗2型糖尿病(T2DM)的成本-效果.方法 随机数字表法将筛选导入的367例T2DM患者分为六组,分别采用瑞格列奈、格列喹酮、格列美脲、格列齐特
【机 构】
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河南省汝阳县人民医院药剂科,河南科技大学第一附属医院
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目的 评价6种口服促胰岛素分泌药物治疗2型糖尿病(T2DM)的成本-效果.方法 随机数字表法将筛选导入的367例T2DM患者分为六组,分别采用瑞格列奈、格列喹酮、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列本脲单药治疗,并进行成本效果分析.结果 ①1个月时降餐后0.5 h血糖(0.5 h PG)的成本-效果比(C/E)分别是:瑞格列奈组1.41、格列喹酮组1.62、格列美脲组1.12、格列齐特组0.66、格列吡嗪组0.52、格列苯脲组0.05.相对于格列苯脲组,各组增量成本-效果比(ΔC/ΔE)分别是3.80、7.77、5.53、4.31和4.33.②1个月时降空腹血糖(FPG)的C/E分别是:瑞格列奈组1.85、格列喹酮组1.82、格列美脲组1.25、格列齐特组0.71、格列吡嗪组0.60、格列苯脲组0.05.以格列苯脲组为参照,各组ΔC/ΔE分别是13.69、24.93、17.55、12.45和16.72.③3个月时降糖化血红蛋白(HbA1c)的C/E分别是:瑞格列奈组10.61、格列喹酮组14.82、格列美脲组9.47、格列齐特组5.64、格列吡嗪组5.01、格列苯脲组0.42.相对于格列苯脲组,各组ΔC/ΔE分别是21.90、72.02、36.17、26.47和33.81.④格列苯脲组发生低血糖的几率高于其他组.结论 ①格列苯脲控制FPG,0.5 h PG,HbA1c的成本最低,但高发的低血糖反应决定了其不可能作为治疗T2DM的首选.②格列齐特和格列吡嗪是短期内控制FPG的较佳方案.③若以控制0.5 h PG和改善T2DM患者的远期效果(HbA1c降低)为目标应首选瑞格列奈.
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