剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩233例临床分析

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目的:探讨如何处理好剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩问题。方法:回顾性分析2008年1月1日至2012年12月31日我院收治的剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩的233例资料,统计5年间剖宫产率及疤痕子宫分娩情况,分析前次剖宫产两种腹壁切口对二次手术的影响及疤痕子宫再次分娩的两种方式比较。结果:5年间我院疤痕子宫剖宫产率有明显增加趋势,差异有统计学意义:腹壁伤口采用横切口的手术时间较纵切口时间长,腹壁粘连明显,差异有统计学意义,而术中出血、腹腔粘连二者差异无统计学意义;阴道分娩组产妇产后24小时出血量、平均住院日明显少于剖宫产分娩孕妇,差异有统计学意义;而两种分娩方式的产妇在新生儿窒息发生率、新生儿体重等方面比较差异无统计学意义。结论:首次分娩行剖宫产术的产妇考虑有可能二次妊娠分娩,尽量选择下腹部纵切口,子宫切口选择子宫下段横切口,对符合阴道分娩条件的疤痕子宫给予阴道试产机会。
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