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【摘 要】临床实习是护理专业学生学习的关键环节之一，它是培养良好职业道德素质的重要阶段，还是护生从学校走向社会的重要桥梁。根据目前实习护生存在的问题来看，要想使实习学生熟练的掌握基本技术和基础理论，必须严格抓好岗前培训、仔细规范操作步骤、安排业务学习、认真举行护理查房，提高带教老师的专业素质。带教老师对实习学生具有着举足轻重的影响作用，带教老师自身的思想道德素质和高超的专业技术都对护生产生了很大的影响，所以，加强对带教老师的素质培养是护理教学管理的首要任务。
【关键词】临床实习学生；存在问题；护理教师带教体会
临床实习是护理专业学生学习的重要环节，是医学教育的重要手段，是从学校走向社会的重要平台，是实现理论知识向技术能力转化的重要环节。
1 临床实习护生存在问题
1.1 技术操作能力较差
1.1.1 由于护生在校学习的基础文化知识薄弱，专业知识掌握的不牢固、所以他们在临床工作中不能将在校所学的知识完全的应用于临床、其次对临床的基础知识和专业技术掌握的也不全面，所以当新的高科技医学设施在临床广泛应用时、新增专科护理技术时、新项目开展时而使实习护士们望而生畏，不敢踊跃的进行学习和操作。
1.1.2 实习护士方面：在当今激烈的医疗市场竞争中，患者的法律意识不断增强，导致对医护人员的技术水平要求也越来越高，而信任度却逐渐减少，使他们产生了紧张恐惧的心理，从而降低了许多动手操作的机会。
1.1.3 心理素质较薄弱：主要由于中专护生的年龄都普遍偏小，基础知识的起点比较低，许多在家里都是父母掌中的寶贝，然当他们刚刚步入社会，接触到新的环境，和面对着来自不同文化层家庭、经济、地位的患者，而表现的不知所措、不能大胆的去与病人交流沟通，而失去了很多动手操作的机会，处理事情也不够老练，不懂得如何走进患者的内心和他们成为真正的朋友，尤其在抢救患者时，表现的慌乱无张，不够沉着冷静。
1.1.4 对护士职业不了解、不热爱：据了解有很多护生在入读护校时对护士这个职业了解的不是很多，而且有些不是自愿的，可能是因某些原因勉强入校就读，虽经过一段时间的知识学习，专业知识水平较之前有所提高，但是，护生的专业思想道德素质还有待提高。
1.1.5 熟悉医院坏境和各科室的相关规定：当新的护生来到医院时，首先应当熟悉医院各科室的环境，了解其相关规定，如各科室的布局、病床及器械药品的摆放、有关制度及流程，严格遵守规章制度、认真规范仪容仪表，掌握自己岗位的工作标准，和带教老师良好的沟通，在临床对待患者要面带微笑、态度温和、真诚友好，要秉着高度责任心的理念来为患者服务。
1.2 带教老师方面
1.2.1 带教时间与精力不足：由于医务人员短缺，工作繁重，实习护生又较多，双重压力难免造成某些带教老师有时忽视临床教学工作。对学生不能及时的纠正指导，抱着使用、跑腿观念，传授知识经验少，使学生知其然不知其所以然。
1.2.2 自身学历及职业道德素质较低：现在大部分在医院带教的老师都是大专学历，综合类知识提高的缓慢，自身素质也相对较低，部分在职护理人员思想不稳定，都将潜移默化的影响着学生的积极性和创造性。
2 带教护生后的体会
2.1 认真强化岗前培： 护生刚进临床时，求知欲很强，但基础常用技术掌握的不够熟练，因此开展岗前培训、规范操作步骤、培养良好素质，是护生完成角色转换、尽快适应临床工作的重要环节。
2.2 加强临床带教工作：代教老师与实习护生多多交流沟通，遇到问题及时指出，认真讲解，是他们能够熟练的掌握各项操作的基本手法、要领、难点，成为护生的良师益友，鼓励其与患者大胆的交流沟通，从而增加护生的临床操作机会，培养实习生实际工作能力
2.2.1 入科前教育：要正确理解护理职业的神圣，不要因从事简单而重复的体力劳动而感到地位低下，从而看不起护士工作产生消极心态。 护生进入科室后，要认真负责的看待自己的本职工作，将三查七对贯穿到临床每一项护理操作中，由带教老师向其介绍科室的专业，环境、急救器械、药品及物品的位置及相关要求，使他们能够良好熟悉院内环境，消除陌生感，尽快的加入到医疗团队中去，做好医生的帮手，争分夺秒的抢救病人的生命。
2.2.2 一对一的带教方式：护生进入临床后会有一名代教老师，向护生传授知识和基本技能，在临床操作中及时为其讲解难点，重点，使护生能随时的消化和吸收，在老师的带领下，能够多问、多看、多学、多练、多向老师请教，从而使自身的知识储备量有所提高，他们有目的的将护生需学的知识有效的总结提炼传授给学生；并能以认真负责的精神，关心爱护学生，引导护生干一行爱一行，以严谨的工作作风和良好的职业道德来完成在临床护理中的每一项操作。
2.2.3 多途径培养自信心：护生应对临床工作有着高度的热情和自信，不要因患者的一句批评而失去原有的信心，应该勇敢大胆的放手临床中去，认真仔细的做好每一项操作，尊重每一位患者 和代教老师，发现问题及时改正，虚心学习，于老师多多沟通，虚心学习。对病人要真实尊重，对同学要诚信合作，对自己要乐观自信。
2.2.4 培养良好的职业道德： 护生在临床实习中，会存在着许多问题，如怕脏、怕累、怕苦、缺乏与患者沟通和交流等现象，对此在临床实习过程中，应先让他们在护理患者的时候，了解患者及家属的心理活动及需求，体会患者的痛苦，培养对患者的同情心和责任心，所以带教老师能否以身作则极为重要，老师在日常工作中表现出对患者的热情和关心，忘我的工作作风，对工作精益求精、一丝不苟的精神，都给实习护生极大的感染，从而在潜移默化中对学生从事护理工作产生深远的影响。
2.2.5 强化业务学习：开展护理查房 每周安排一次业务学习，要求每位带教老师都要给实习护生讲小课，内容主要以介绍专科医疗新进展及专项护理技术为主，每月安排一次护理查房，查房时，选定一例病情较重、临床症状较复杂的患者进行讨论，各抒己见、集思广益，使理论和临床实践相结合。
2.2.6 研究实习方法：在从事护理专业的过程中，护生应该不断汲取新知识、新理论、新技能，以此来保持对护理事业的兴趣，培养自身主动学习的能力。只知道苦练操作，是远远不够的，还应该在苦练中寻找操作的技巧，并不断的总结、反思，只有将这些有机的结合起来，才会使工作质量和工作效率都有明显的提高。
总之，在指导护理学生实习的过程中，不仅要加强对实习带教老师综合素质的培养，还要在临床带教中，教会护生理论联系实际，尽快适应护士角色，调动他们学习的积极性，提高他们自主发现问题、分析问题和解决问题的能力，培养良好的职业道德。
【关键词】临床实习学生；存在问题；护理教师带教体会
临床实习是护理专业学生学习的重要环节，是医学教育的重要手段，是从学校走向社会的重要平台，是实现理论知识向技术能力转化的重要环节。
1 临床实习护生存在问题
1.1 技术操作能力较差
1.1.1 由于护生在校学习的基础文化知识薄弱，专业知识掌握的不牢固、所以他们在临床工作中不能将在校所学的知识完全的应用于临床、其次对临床的基础知识和专业技术掌握的也不全面，所以当新的高科技医学设施在临床广泛应用时、新增专科护理技术时、新项目开展时而使实习护士们望而生畏，不敢踊跃的进行学习和操作。
1.1.2 实习护士方面：在当今激烈的医疗市场竞争中，患者的法律意识不断增强，导致对医护人员的技术水平要求也越来越高，而信任度却逐渐减少，使他们产生了紧张恐惧的心理，从而降低了许多动手操作的机会。
1.1.3 心理素质较薄弱：主要由于中专护生的年龄都普遍偏小，基础知识的起点比较低，许多在家里都是父母掌中的寶贝，然当他们刚刚步入社会，接触到新的环境，和面对着来自不同文化层家庭、经济、地位的患者，而表现的不知所措、不能大胆的去与病人交流沟通，而失去了很多动手操作的机会，处理事情也不够老练，不懂得如何走进患者的内心和他们成为真正的朋友，尤其在抢救患者时，表现的慌乱无张，不够沉着冷静。
1.1.4 对护士职业不了解、不热爱：据了解有很多护生在入读护校时对护士这个职业了解的不是很多，而且有些不是自愿的，可能是因某些原因勉强入校就读，虽经过一段时间的知识学习，专业知识水平较之前有所提高，但是，护生的专业思想道德素质还有待提高。
1.1.5 熟悉医院坏境和各科室的相关规定：当新的护生来到医院时，首先应当熟悉医院各科室的环境，了解其相关规定，如各科室的布局、病床及器械药品的摆放、有关制度及流程，严格遵守规章制度、认真规范仪容仪表，掌握自己岗位的工作标准，和带教老师良好的沟通，在临床对待患者要面带微笑、态度温和、真诚友好，要秉着高度责任心的理念来为患者服务。
1.2 带教老师方面
1.2.1 带教时间与精力不足：由于医务人员短缺，工作繁重，实习护生又较多，双重压力难免造成某些带教老师有时忽视临床教学工作。对学生不能及时的纠正指导，抱着使用、跑腿观念，传授知识经验少，使学生知其然不知其所以然。
1.2.2 自身学历及职业道德素质较低：现在大部分在医院带教的老师都是大专学历，综合类知识提高的缓慢，自身素质也相对较低，部分在职护理人员思想不稳定，都将潜移默化的影响着学生的积极性和创造性。
2 带教护生后的体会
2.1 认真强化岗前培： 护生刚进临床时，求知欲很强，但基础常用技术掌握的不够熟练，因此开展岗前培训、规范操作步骤、培养良好素质，是护生完成角色转换、尽快适应临床工作的重要环节。
2.2 加强临床带教工作：代教老师与实习护生多多交流沟通，遇到问题及时指出，认真讲解，是他们能够熟练的掌握各项操作的基本手法、要领、难点，成为护生的良师益友，鼓励其与患者大胆的交流沟通，从而增加护生的临床操作机会，培养实习生实际工作能力
2.2.1 入科前教育：要正确理解护理职业的神圣，不要因从事简单而重复的体力劳动而感到地位低下，从而看不起护士工作产生消极心态。 护生进入科室后，要认真负责的看待自己的本职工作，将三查七对贯穿到临床每一项护理操作中，由带教老师向其介绍科室的专业，环境、急救器械、药品及物品的位置及相关要求，使他们能够良好熟悉院内环境，消除陌生感，尽快的加入到医疗团队中去，做好医生的帮手，争分夺秒的抢救病人的生命。
2.2.2 一对一的带教方式：护生进入临床后会有一名代教老师，向护生传授知识和基本技能，在临床操作中及时为其讲解难点，重点，使护生能随时的消化和吸收，在老师的带领下，能够多问、多看、多学、多练、多向老师请教，从而使自身的知识储备量有所提高，他们有目的的将护生需学的知识有效的总结提炼传授给学生；并能以认真负责的精神，关心爱护学生，引导护生干一行爱一行，以严谨的工作作风和良好的职业道德来完成在临床护理中的每一项操作。
2.2.3 多途径培养自信心：护生应对临床工作有着高度的热情和自信，不要因患者的一句批评而失去原有的信心，应该勇敢大胆的放手临床中去，认真仔细的做好每一项操作，尊重每一位患者 和代教老师，发现问题及时改正，虚心学习，于老师多多沟通，虚心学习。对病人要真实尊重，对同学要诚信合作，对自己要乐观自信。
2.2.4 培养良好的职业道德： 护生在临床实习中，会存在着许多问题，如怕脏、怕累、怕苦、缺乏与患者沟通和交流等现象，对此在临床实习过程中，应先让他们在护理患者的时候，了解患者及家属的心理活动及需求，体会患者的痛苦，培养对患者的同情心和责任心，所以带教老师能否以身作则极为重要，老师在日常工作中表现出对患者的热情和关心，忘我的工作作风，对工作精益求精、一丝不苟的精神，都给实习护生极大的感染，从而在潜移默化中对学生从事护理工作产生深远的影响。
2.2.5 强化业务学习：开展护理查房 每周安排一次业务学习，要求每位带教老师都要给实习护生讲小课，内容主要以介绍专科医疗新进展及专项护理技术为主，每月安排一次护理查房，查房时，选定一例病情较重、临床症状较复杂的患者进行讨论，各抒己见、集思广益，使理论和临床实践相结合。
2.2.6 研究实习方法：在从事护理专业的过程中，护生应该不断汲取新知识、新理论、新技能，以此来保持对护理事业的兴趣，培养自身主动学习的能力。只知道苦练操作，是远远不够的，还应该在苦练中寻找操作的技巧，并不断的总结、反思，只有将这些有机的结合起来，才会使工作质量和工作效率都有明显的提高。
总之，在指导护理学生实习的过程中，不仅要加强对实习带教老师综合素质的培养，还要在临床带教中，教会护生理论联系实际，尽快适应护士角色，调动他们学习的积极性，提高他们自主发现问题、分析问题和解决问题的能力，培养良好的职业道德。